2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識點：鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

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　　CNS系統(tǒng)：

　　(1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜：對多種疼痛有效(對鈍痛的作用>銳痛)，改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，并可伴有欣快感。

　　(2)鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

　　(3)抑制呼吸：治療量嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低。

　　(4)縮瞳：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)。中毒時瞳孔縮小，針尖樣瞳孔為其中毒特征。

　　(5)其他：興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等。

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　　(1)胃腸道平滑�。簡岱葴p少胃腸蠕動，提高胃腸張力，易引起便秘。

　　(2)膽道平滑�。褐委熈繂岱纫鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮，可致膽絞痛，阿托品可部分緩解。

　　(3)其他平滑肌：嗎啡降低子宮張力可延長產(chǎn)婦分娩時程;提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力，可引起尿潴留;大劑量可引起支氣管收縮，誘發(fā)或加重哮喘。

　　心血管系統(tǒng)：

　　(1)能擴張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。

　　(2)抑制呼吸使體內(nèi)CO2蓄積，間接擴張腦血管而使顱內(nèi)壓升高。

　　(3)對心肌缺血性損傷具有保護作用。

　　其他：抑制免疫系統(tǒng)和HIV蛋白誘導的免疫反應。

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