2021執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》第五章知識點記憶口訣

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　　第五章 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥

　　1.【ACEI類不良反應(yīng)】

　　(1)干咳——最常見。多見于用藥初期，較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB類。

　　(2)血管神經(jīng)性水腫(皮疹)——嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　(3)低血壓。

　　(4)高鉀血癥。

　　普利護腎又降壓，咳嗽就換沙坦吧。

　　血管水腫最嚴(yán)重，低血壓來高血鉀。

　　2.僅有的3個有活性代謝物的ARB

　　①氯沙坦;②坎地沙坦;③奧美沙坦。

　　【記憶口訣】綠地美，有活力。

　　3.常用β受體阻斷劑

　　4.【記憶口訣——地平傷心臉潮紅，牙齦增生下肢腫】

　　(1)心肌抑制——TANG補充：嚴(yán)重：心臟停搏、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭;

　　(2)血管擴張——反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致：

　�、傩奶�加快、②面部潮紅、③腳踝部水腫、④牙齦增生。

　　5.他汀類藥動學(xué)

　　6.普羅布考

　　普羅布考不要氧，傷了胃腸傷心臟。

　　肌毒肝毒依然有，早餐晚餐吃兩趟。

　　【不良反應(yīng)】

　　(1)最常見——胃腸——不適：腹瀉、脹氣、腹痛、惡心嘔吐。

　　(2)嚴(yán)重——心臟——心電圖Q-T間期延長、室性心動過速;

　　(3)肝毒性——血氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素短暫升高;

　　(4)肌毒性——肌酸磷酸激酶短暫升高;

　　(5)尿酸、尿素氮短暫升高。血小板減少。

　　【用法】口服：一日2次，早、晚餐時服用。

　　7.CYP3A4底物/抑制劑

　　8.【洋地黃類——不良反應(yīng)】

　　不良反應(yīng)洋地黃，胃腸反應(yīng)心失常。

　　紅綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香。

　�、傩穆墒С！�—最多見：室性早搏、室性心動過速。

　　還有：房室傳導(dǎo)阻滯;心電圖改變，包括ST段壓低，T波倒置，Q-T間期縮短。很少引起心房顫動或心房撲動。

　�、谏窠�(jīng)系統(tǒng)——意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮和罕見癲癇。其他：三叉神經(jīng)痛、夢魘、器質(zhì)性腦病綜合征(包括長期和短期的記憶)、學(xué)習(xí)和記憶力減退——與強心苷抑制神經(jīng)系統(tǒng)Na+，K+-ATP酶有關(guān)。

　�、鄹泄傧到y(tǒng)——色覺異常(紅-綠、藍(lán)-黃辨認(rèn)異常)。

　　9.強心苷中毒易感因素

　　【記憶口訣——鉀低鎂低高血鈣，甲減肝腎受損害】

　�、倌I功能損害;

　　②肝功能不全者——應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛。

　�、垭娊赓|(zhì)紊亂——尤其是低鉀、低鎂、高鈣——可加大中毒危險——心律失常。

　　④老年患者。

　　⑤甲狀腺功能減退者。

　　10.【5種強心苷類】

　　(1)地高辛——中效。

　　(2)洋地黃毒苷——長效。

　　(3)毛花苷丙(西地蘭C)：速效。

　　(4)去乙酰毛花苷(西地蘭D)：速效。

　　(5)毒毛花苷K——速效、短效——最快。

　　【記憶口訣：洋長高中花錢快】

　　11.分類及代表藥——重要考點

　　12.【胺碘酮——不良反應(yīng)】

　　胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。

　　肺中毒，角膜色沉不見光。

　　肝中毒，心慢多神胃不爽。

　�、偌谞钕俟δ苷系K

　�、诜味拘�

　�、酃饷舾行�

　�、芙悄ど�素沉著

　�、荻喟l(fā)性神經(jīng)病變

　　⑥胃腸道不適

　�、咝膭舆^緩

　�、喔味拘�。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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