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2021執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》第八章知識(shí)點(diǎn)記憶口訣

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  第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥

  1.【胰島素速記】

  胰島素類(lèi)分3種,短效普通常規(guī)中。

  速效賴(lài)脯和門(mén)冬,地特干凈蛋白長(zhǎng)。

  短效——“普通”“常規(guī)”“中性”

  速效——賴(lài)脯、門(mén)冬

  長(zhǎng)效——①低精蛋白鋅、精蛋白鋅;②地特、甘精。

  2.【口訣】局部反應(yīng)脂肪萎肥,過(guò)敏反應(yīng)血糖降低。

  胰島素4大不良反應(yīng)

  (1)局部反應(yīng)

  (2)皮下脂肪萎縮或肥厚

  (3)過(guò)敏反應(yīng)

  (4)低血糖。

  3.磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥第二代——格列吡嗪、-本脲、-齊特、-美脲(吡本齊美)。

  4.磺酰脲類(lèi)選藥


選擇(格列-)

記憶

A.空腹較高

-齊特、-美脲

空腹特別美!

B.餐后升高

-吡嗪、-喹酮

餐后比較魁梧

C.既往心肌梗死或存在心血管疾病高危因素

-吡嗪、-美脲

心靈比較美

D.輕、中度腎功能不全

-喹酮

腎虧

E.病程較長(zhǎng),且空腹血糖較高者

-齊特、-美脲、-本脲;
或上述藥的控、緩釋制劑。

  5.【噻唑烷二酮類(lèi)(TZDs)——機(jī)制——更細(xì)一點(diǎn)】

  羅格列酮——單純的PPAR-γ受體激動(dòng)劑;

  吡格列酮——PPAR-γ+PPAR-α受體激動(dòng)劑

  ——吡格列酮比較厲害!

  6.腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物典型不良反應(yīng)和禁忌

  (1)誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。

  (2)鈉、水潴留——高血壓;血脂升高——?jiǎng)用}粥樣硬化。

  (3)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。

  誘發(fā)三高和潰瘍,感染傷口不好長(zhǎng),骨松眼青人發(fā)狂。

  7.糖皮質(zhì)激素分類(lèi)

短效

氫化可的松、可的松

中效

潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍

長(zhǎng)效

地塞米松、倍他米松

  記憶口訣——地塞幾倍長(zhǎng)好,太短可要松的

  8.硫脲類(lèi)典型不良反應(yīng)

  丙硫氧嘧嘧啶:

  ①常見(jiàn)——頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大、胃腸道反應(yīng);過(guò)敏反應(yīng)。

 、谧顕(yán)重——粒細(xì)胞缺乏癥(監(jiān)測(cè)血常規(guī))。

  ③中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。

 、芨味拘浴渭(xì)胞毒性,可引起肝細(xì)胞壞死。

  硫脲類(lèi)口訣

  甲亢硫脲慢顯效,抑制過(guò)氧成不了。

  加碘變硬再手術(shù),抑制釋放止血好。

  最常見(jiàn)的是過(guò)敏,最嚴(yán)重的白細(xì)胞。

  傷肝傷腎傷關(guān)節(jié),血管發(fā)炎皮膚瘙。

  9.雙膦酸鹽類(lèi)

  阿侖>帕米>氯屈>依替(阿侖怕綠衣)

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