2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識點：鐵劑應(yīng)用注意事項

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　　1、下列情況慎用：(1)乙醇中毒;⑵肝炎;⑶急性感染;⑷腸道炎癥如腸炎、結(jié)腸炎、憩室炎及潰瘍性結(jié)腸炎;⑸胰腺炎;⑹消化性潰瘍。

　　2、注射鐵劑期間，不宜同時口服鐵，以免發(fā)生毒性反應(yīng)。

　　3、妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當(dāng)，由于此時鐵攝入量減少而需要量增加;治療劑量鐵對胎兒和哺乳的不良反應(yīng)未見報道;因為老年患者胃液分泌減少、自腸黏膜吸收減少，可適當(dāng)增加口服鐵劑劑量;避免嬰兒肌內(nèi)注射鐵劑。

　　4、對診斷的干擾：應(yīng)用鐵劑后，血清鐵蛋白增高，大便隱血試驗陽性。

　　5、用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療反應(yīng)：(1)血紅蛋白測定;⑵網(wǎng)織紅細胞計數(shù);⑶血清鐵蛋白及血清鐵測定。

　　6、藥物過量發(fā)生的急性中毒多見于兒童，由于壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉及腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒，甚至昏迷。24～48小時后，嚴(yán)重中毒可進一步發(fā)展至休克及血容量不足、肝損害及心力衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、發(fā)紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。有急性中毒征象應(yīng)立即用去鐵胺救治。

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