2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》�？贾�識(shí)點(diǎn)及考點(diǎn)習(xí)題(1)

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　　抗骨質(zhì)疏松藥分類

　　(1)抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成：鈣劑、維生素D(骨化三醇、阿法骨化醇)。

　　(2)抑制骨吸收：雙膦酸鹽類，依普黃酮，雷洛昔芬，降鈣素，替勃龍，雌激素類。

　　(3)刺激骨形成：氟制劑(氟化鈉等)，甲狀旁腺激素，生長(zhǎng)激素，骨生長(zhǎng)因子等。

　　練習(xí)題

　　1.(單選題)直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對(duì)破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接影響的是

　　A.鈣劑

　　B.甲狀旁腺激素

　　C.雌激素

　　D.生長(zhǎng)因子

　　E.雙膦酸鹽類

　　【正確答案】E

　　【答案解析】雙膦酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。其對(duì)抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個(gè)方面：①直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對(duì)破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。②與骨基質(zhì)理化結(jié)合，直接干擾骨骼吸收。③直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子如白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF)的產(chǎn)生。

　　2.(單選題)以下是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動(dòng)吸收的調(diào)節(jié)劑的是

　　A.鈣劑

　　B.骨化三醇

　　C.雙磷酸鹽類

　　D.雷洛昔芬

　　E.依普黃酮

　　【正確答案】B

　　【答案解析】骨化三醇是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動(dòng)吸收的調(diào)節(jié)劑。

　　3.(單選題)是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛的藥物是

　　A.帕米膦酸二鈉

　　B.骨化三醇

　　C.降鈣素

　　D.氯屈膦酸二鈉

　　E.阿侖膦酸鈉

　　【正確答案】A

　　【答案解析】帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛。

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