2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(28)

　　二、藥物的吸收 (Absorption)：

　　從給藥部位(經(jīng)血管外)進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。

　　(大部分藥物屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))

　　包括：

　　胃腸道：口服，舌下，直腸

　　注 射：靜脈，肌肉，皮下

　　其 他：吸入，鼻腔，局部，皮膚

　　影響因素：

　　(1)藥物本身的理化性質(zhì)(如脂溶性、解離度、分子量等)，給藥途徑、劑型(如藥物的溶出度)，尤其是給藥途徑。

　　(2)機(jī)體對(duì)藥物吸收也產(chǎn)生影響，這包括胃腸道的pH、胃排空、腸蠕動(dòng)性、吸收面積大小、吸收部位的血流量等。

　　1、口服給藥 (Oral ingestion)

　　特點(diǎn)：

　　優(yōu)點(diǎn)→安全、方便和經(jīng)濟(jì)。

　　缺點(diǎn)→吸收緩慢，影響因素較多，有時(shí)會(huì)改變藥物吸收速率和程度。

　　吸收部位：胃腸。

　　胃：不是藥物吸收的主要部位。弱酸性藥物在胃中容易吸收，但對(duì)酸不穩(wěn)定的藥物可能分解失活。

　　腸道：營(yíng)養(yǎng)成分及藥物的主要吸收部位。

　　吸收部位 主要在小腸

　　l 停留時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)絨毛吸收面積大

　　l 毛細(xì)血管壁孔道大，血流豐富

　　l pH5-8，對(duì)藥物解離影響小，大多數(shù)藥物屬于弱酸性藥物)

　　胃腸道各部位的吸收面大小(m2)

　　l 口腔 0.5-l .0

　　l 直腸 0.02

　　l 胃 0.1-0.2

　　l 小腸 100

　　l 大腸 0.04-0.07

　　GI tract factors affecting absorption

　　影響口服給藥吸收的因素：

　　(2)胃腸蠕動(dòng)

　　胃排空：延緩，有利一些堿性藥物在胃中的溶解，會(huì)促進(jìn)其進(jìn)入腸道吸收;某些酸性藥物則相反，如丙胺太林延緩胃排空，使對(duì)乙酰氨基酚的吸收減慢。

　　腸蠕動(dòng)：適當(dāng)，可促進(jìn)固體藥物制劑的崩解和溶解，有利于藥物的吸收;蠕動(dòng)加快，藥物在腸內(nèi)停留時(shí)間縮短，使一些溶解度小的藥物，或有特殊轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物吸收不完全。

　　腸衣劑型：能保護(hù)某些藥物免受酸性環(huán)境破壞，還能防止對(duì)胃的刺激。

　　(3)食物

　　對(duì)不同藥物在胃腸道中吸收的影響不一。

　　2.舌下給藥

　　舌下給藥→口腔黏膜吸收→口腔靜脈→上腔靜脈。

　　特點(diǎn)：

　　吸收較迅速，吸收面積小，但血流豐富。

　　避免肝臟的首過(guò)消除，對(duì)某些藥物特別有意義。

　　3.直腸給藥

　　途徑：直腸給藥→痔上、痔中和痔下靜脈→血液循環(huán)。

　　特點(diǎn)：

　　藥物容易吸收：吸收面積不大，血流量較為富。

　　缺點(diǎn)→吸收不規(guī)則、不完全，有些藥物對(duì)直腸黏膜有刺激。

　　痔上靜脈→經(jīng)過(guò)肝臟→血液循環(huán)，存在肝臟首過(guò)消除的可能性，程度低于口服給藥。