2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(一)復習要點(38)

　　〔作用機制〕

　　1.使磷�；�膽堿酯酶復活(酶老化)

　　2.與體內(nèi)游離的有機磷結(jié)合，防止膽堿酯酶磷酰化

　　碘解磷定

　　〔應用〕中、重度有機磷酸酯類中毒

　　一.療效 ：

　　1.對內(nèi)吸磷，馬拉硫磷，對硫磷療效好。

　　2.對敵百蟲，敵敵畏療稍差。

　　3.對樂果無效。

　　二.解毒作用：

　　1.迅速控制肌顫。

　　2.對植物神經(jīng)，中樞系統(tǒng)癥狀有一定改善。

　　3.不能對抗大量堆積的Ach所致的M樣作用(阿托品對抗)。

　　氯解磷定(pralidoxime chloride，PAM-Cl)

　　特點：

　　1.水溶性好，可im。

　　2.副作用小，臨床常用。

　　第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥

　　—— M膽堿受體阻斷藥

　　M-膽堿受體阻斷藥：阿托品，山莨菪堿，東莨菪堿

　　N-膽堿受體阻斷藥：

　　N1膽堿受體阻斷藥：神經(jīng)節(jié)阻斷藥(美加明、咪芬)

　　N2膽堿受體阻斷藥：骨骼肌松弛藥

　　阿托品(atropine)

　　[藥理作用和臨床應用]

　　特點：隨劑量增加，依次作用

　　腺體→眼→平滑肌→心臟→血管→CNS

　　1.腺體：抑制腺體分泌。唾液腺 〉汗腺 〉淚腺 〉呼吸道腺體〉消化道腺體

　　2.眼睛：擴瞳，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹

　　3.平滑�。罕酒愤�能興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱及膽道平滑肌。