2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點：氯氮卓

　　其他名稱：甲氨二氮卓立布龍利眠寧

　　主要成分：性狀：片劑，注射液。

　　功能主治：具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。1.常用于治療焦慮性和強迫性神經(jīng)官能癥、憶病、神經(jīng)衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。2.可用于酒精中毒及痙攣(如傷風(fēng)和各種腦膜炎所致的抽搐發(fā)作)。3.與抗癲癇藥合用，可抑制癲癇大發(fā)作，對小發(fā)作也有效。

　　用法及用量：1.口服：成人每次5-19mg，每日3次。嚴重病例可給220mg，每日3次。如癥狀改善，應(yīng)立即減為5-10mg.年老體衰者應(yīng)減量。兒童鎮(zhèn)靜用，5歲以上每次5mg，每日1-3次。失眠者睡前服10-20mg，嚴重者可同時服用小劑量其他催眠藥。2.肌注或靜注：成人每次25-50mg，必要時2小時再重復(fù)1次，適用于神志昏迷的抽搐病人。兒童抗驚厥每日每千克體重3-5mg，分4次給予。

　　不良反應(yīng)和注意：1.本品有嗜睡、便秘等不良反應(yīng)，大劑量時可發(fā)生共濟失調(diào)(走路不穩(wěn))、皮疹、乏力、頭痛、粒細胞減少及尿閉等癥狀，偶見中毒性肝炎及粒細胞減少癥，肝腎功能減退者宜慎用。2.本品以小劑量多次服用為佳，長期大量服用可產(chǎn)生耐受性和成癮，男性病人可導(dǎo)致陽萎。久服驟�？梢�起驚厥3.老年人用藥后易引起精神失常，甚至昏厥，故應(yīng)慎用。

　　其它：本品能加強吩噻嗪類安定劑(如氯丙嗪)和單胺氧化酶抑制劑(如優(yōu)降寧)的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時，有加強中樞抑制的危險。哺乳期婦女及孕婦應(yīng)忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。