2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點(diǎn)：惠爾血

　　其他名稱：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

　　主要成分：人粒細(xì)胞集落刺激因子。

　　性狀：針劑。

　　功能主治：本品適用于：(1)促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞的恢復(fù)。(2)治療腫瘤化療后中性粒細(xì)胞減少癥。(3)治療伴隨骨髓異常增生綜合征之中性粒細(xì)胞減少癥。(4)治療伴隨再生不良性貧血之中性粒細(xì)胞減少。(5)治療先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥。

　　用法及用量：1.骨髓移植患者：于骨髓移植手術(shù)后第2日至第5日內(nèi)開始，每日皮下注射或靜滴本品300μg，每日1次。2.實(shí)體瘤(肺癌、乳腺癌、卵巢癌、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤)：于化療完成24h后開始每日皮下注射75μg，每日1次。3.白血病患者：于化療完成24h后開始每日皮下注射或靜滴300μg，每日1次。4.伴隨骨髓發(fā)育不良綜合征的中性粒細(xì)胞減少癥，靜滴100μg，每日1次。5.伴隨再生不良性貧血的中性粒細(xì)胞減少癥：通常成人的白細(xì)胞數(shù)1乘10的9次方/L以下時(shí)，靜滴本品400μg，每日1次。

　　不良反應(yīng)和注意：少數(shù)患者有輕度骨痛、腰痛、胸痛、關(guān)節(jié)痛的情況發(fā)生，亦有少數(shù)出現(xiàn)暫時(shí)性的血清尿酸、乳酸脫氫酶及堿性磷酸酶增高，停藥后可恢復(fù)。有時(shí)會有惡心、嘔吐;皮疹偶有發(fā)生。

　　其它：1.對本品有過敏反應(yīng)的患者、骨髓中的芽球并沒有明顯減少的骨髓性白血病患者及末稍血液中可看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。2.本品使用中，須定期進(jìn)行血液檢查，要特別注意不可讓中性粒細(xì)胞增加到必需數(shù)量以上，否則須采取適當(dāng)?shù)臏p量或停藥措施。3.為了防止過敏反應(yīng)發(fā)生，使用前須詳細(xì)詢問病史，必要時(shí)要預(yù)先進(jìn)行皮試。4.對進(jìn)行化療的中性粒細(xì)胞減少的患者，應(yīng)先給予化療藥物后再注射本品，須避免在化療前使用。5.已知骨髓異常增生綜合征，伴隨芽球增加的病例，有轉(zhuǎn)移致骨髓白血病的危險(xiǎn)，所以在使用本品時(shí)，應(yīng)先采樣細(xì)胞，確認(rèn)并經(jīng)過體外試驗(yàn)，末見有芽胞之增多，方可使用。6.兒童使用本品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎并仔細(xì)觀察。7.孕婦、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒均不宜使用。8.靜脈注射時(shí)，應(yīng)與5%葡萄糖注射液或等滲鹽水混合使用，但不宜與其他注射液混合注射。