2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：色甘酸鈉的藥理作用

　　【藥理作用】

　　色甘酸鈉無(wú)松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒(méi)有對(duì)抗組胺、白三烯等過(guò)敏介質(zhì)的作用。但在接觸抗原前用藥，可預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，也能預(yù)防運(yùn)動(dòng)或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大細(xì)胞對(duì)各種刺激，包括IgE與抗原結(jié)合所引起脫顆粒作用，抑制組胺及顆粒中其他內(nèi)容物的釋放。這一作用有種屬及器官選擇性，人支氣管肺泡洗液中的肥大細(xì)胞最為敏感。作用的發(fā)生與受刺激肥大細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的降低有關(guān)。它還能逆轉(zhuǎn)哮喘患者白細(xì)胞功能改變。

　　【體內(nèi)過(guò)程】

　　口服吸收僅1%，治療支氣管哮喘主要用其微粒粉末(直徑約6μm)吸入給藥。約10%達(dá)肺深部組織并吸收入血，15分達(dá)血藥濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率約60%-75%.t1/245～100分。以原形從膽汁和尿排出。

　　【臨床應(yīng)用】

　　主要用于氣管哮喘的預(yù)防性治療，能防止變態(tài)反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)引起的速發(fā)和遲發(fā)性哮喘反應(yīng)。應(yīng)用2～3天，能降低支氣管的較高反應(yīng)性。也可用于過(guò)敏性鼻炎、潰瘍性結(jié)腸炎及其他胃腸道過(guò)敏性疾病。

　　【不良反應(yīng)】

　　毒性很低。少數(shù)患者困粉末的刺激可引起嗆咳、氣急、甚至誘發(fā)哮喘，與少量異丙腎上腺素合用可以預(yù)防。