2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：止瀉藥

　　腹瀉是多種疾病的癥狀，治療時(shí)應(yīng)采取對(duì)因療法。例如腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉，應(yīng)當(dāng)首先用抗菌藥物。但劇烈而持久的腹瀉，可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，可在對(duì)因治療的同時(shí)，適當(dāng)給予止瀉藥。常用的藥物如下：

　　1.阿片制劑　多用于較嚴(yán)重的非細(xì)菌感染性腹瀉(參見第十八章)。

　　2.不良反應(yīng)輕而少見。大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般則少見。

　　3.洛哌丁胺(loperamide，苯丁哌胺)結(jié)構(gòu)類似地芬諾酯，除直接抑制腸道蠕動(dòng)外，還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。作用強(qiáng)而迅速。用于急、慢性腹瀉。不良反應(yīng)輕微。

　　4.收斂劑(astringents)和吸附藥(adsorbants)口服鞣酸蛋白(tannalbin)在腸中釋出鞣酸能與腸粘膜表面的蛋白質(zhì)形成沉淀，附著在腸粘膜上，減輕刺激，降低炎性滲出物，起收斂止瀉作用。次碳酸鉍(bismuth subcarbonate)也有相同作用。藥用炭(medicinal　activated charcoal)是不溶性粉末，因其顆粒很小，總面積很大，能吸附大量氣體、毒物，起保護(hù)、止瀉和阻止毒物吸收的作用。