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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》?贾R(shí)點(diǎn)(18)

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  常見聯(lián)合用藥及用藥囑咐

  泌尿系統(tǒng)疾病

  腎盂腎炎

  病征判斷:起病急,常有怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體溫可迅速升高達(dá)39℃—40℃,并伴有頭痛、乏力、嘔吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染癥狀,發(fā)熱前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

  1.推薦處方:復(fù)方石淋通片+頭孢拉定

  2.康復(fù)期保養(yǎng):復(fù)方石淋通片+腎炎平顆粒

  下焦?jié)駸?/P>

  病征判斷:陰囊潮濕、小便黃濁,短赤。

  推薦處方:復(fù)方石淋通片+一清顆粒

  尿路結(jié)石

  凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石,統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石,亦稱尿石癥。

  病征判斷:引起病人腰腹部絞痛,程度重,難以忍受。常伴惡心嘔吐、小便發(fā)紅等癥狀。

  尿路結(jié)石術(shù)后保養(yǎng):復(fù)方石淋通片+頭孢氨芐片

  店員囑托

  1.泌尿系統(tǒng)疾病患者,應(yīng)多飲水,每日不得低于1500ml。

  2.忌食辛辣等刺激食物,食物要清淡,富含水分。

  3.忌食羊肉、狗肉,兔肉等油膩溫?zé)崾称贰?/P>

  4.注意陰部清潔。

  5.注意生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合。

  6.患者不要養(yǎng)成憋尿的習(xí)慣。

  風(fēng)濕骨科疾病

  風(fēng)濕、類風(fēng)濕

  病征判斷:肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨疼痛、重著、麻木、酸楚、腫脹、僵直、變形及活動(dòng)受限或累及臟腑為主要特征。我們推薦使用國(guó)際上通行的“下階梯療法”,聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。

  推薦處方:四藤片+舒筋風(fēng)濕酒+外用貼膏+鹽酸氨基葡萄糖。

  骨質(zhì)增生

  病征判斷:腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限?梢鹣鄳(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。

  推薦處方:穿龍骨刺片+液體鈣。

  店員囑托

  1.風(fēng)濕病決不就可能徹底治愈,只能緩解,控制病情。

  2.對(duì)于風(fēng)濕骨科類患者,內(nèi)服外用加西藥見效快。

  3.扭挫傷患者,如能在初期對(duì)患處進(jìn)行冷敷,將大大減輕傷害。

  婦科疾病

  痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)

  1.胸脅脹痛:丹梔逍遙片+舒肝止痛片

  2.貧血、面色萎黃:十全大補(bǔ)糖漿+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時(shí)加服)

  3.月經(jīng)量少、經(jīng)期長(zhǎng)(超過4天)、產(chǎn)后:十全大補(bǔ)糖漿+復(fù)方益母草流浸膏+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時(shí)加服)

  店員囑托

  1.可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能緩解疼痛。

  2.盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通暢可避免便秘誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。

  乳腺增生

  病征判斷:乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時(shí)疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射;颊咄允鋈榉?jī)?nèi)有腫塊。

  推薦處方:乳核內(nèi)消液+小金片。

  店員囑托

  1.可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物。

  2.保持乳房清潔。

  3.調(diào)整心態(tài),放松心情,經(jīng)常參加體育鍛煉。

  婦科炎癥

  病征判斷:如有外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、有異味、性交疼痛等癥狀可判斷為婦科炎癥.。

  推薦處方:婦炎平散+抗菌消炎藥+婦科止帶片

  店員囑托

  1.要堅(jiān)持用藥,治療徹底。

  2.治療期間保持外陰清潔。

  3.一定要對(duì)生活用品進(jìn)行同步“治療”。

  4.堅(jiān)持每日換內(nèi)褲,而且最好穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲。

  補(bǔ)益類

  腎虛

  腎臟的功能出現(xiàn)了偏盛偏衰,這種情況我們稱之為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種:

  腎陽(yáng)虛:表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力、頭昏沉、手腳冰涼,面色恍白,小便頻多、尿后余瀝、陽(yáng)痿、早泄、遺精等癥。

  腎陰虛:表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、尿黃便秘、舌紅少精、性欲亢進(jìn)、陽(yáng)強(qiáng)不倒等癥。

  腎陽(yáng)虛:固精補(bǔ)腎丸(健脾、固精、補(bǔ)腎);

  腎陰虛:六味地黃丸(滋陰補(bǔ)腎)。

  氣血不足

  病征判斷:畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、面色無華、萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢(mèng)。

  推薦處方:

  1.八珍液(氣血雙補(bǔ))。

  2.十全大補(bǔ)糖漿+歸脾液(側(cè)重于健脾,具有益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心功效)。

  脾腎兩虛

  病征判斷:直腸滑脫不收,兼見頭暈,耳鳴,動(dòng)則氣促,肛門有下墜感,神疲困倦,夜晚尿頻,腰膝酸軟無力,大便溏瀉或干結(jié)難排,舌淡。脈沉弱。

  推薦治療用藥:固精補(bǔ)腎丸

  店員囑托

  1.補(bǔ)腎一定要對(duì)癥,對(duì)癥方能有效。

  2.對(duì)腎陽(yáng)虛患者的用藥服用,建議用淡鹽水送服。效果會(huì)更好。

  第八類:其他類

  小兒感冒

  推薦用藥:小兒感冒顆粒+利巴韋林顆粒。

  后期如咳嗽痰多、肺炎:小兒清熱止咳口服液+阿奇霉素。

  店員囑托

  1.忌過量用藥。

  2.如肺炎嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

  神經(jīng)衰弱失眠

  病征判斷:易于興奮又易于疲勞。常伴有各種緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛)和睡眠障礙(如入睡困難、多夢(mèng)、易醒、醒后乏力),緊張、易激動(dòng)、煩惱、心悸、多汗等可判斷為神經(jīng)衰弱。

  推薦處方:天王補(bǔ)心液+清眩片+歸脾液+柏子養(yǎng)心丸(失眠嚴(yán)重時(shí)加服)。

  店員囑托

  1.要善于放松自已。

  2.聽一些古典式輕音樂曲。

  3.生活要有規(guī)律。

  口舌生瘡

  1.由上焦火重引起(主要伴隨癥狀是頭暈?zāi)砍、眼屎?。

  推薦處方:穿心蓮片+乙酰螺旋霉素片+玄麥甘桔顆粒。

  2.由中焦火重引起(主要伴隨癥狀是口臭、咽喉腫痛)

  推薦處方:穿心蓮片+清涼喉片。

  店員囑托

  1.如反復(fù)發(fā)作者,是一個(gè)體質(zhì)問題,也許是免疫功能不良。故患者宜從改善體質(zhì)之根本上著手。

  2.多喝水,忌辛辣食物。

  3.保持心平氣和。

 

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