2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》知識(shí)點(diǎn)：使用退熱藥的注意事項(xiàng)

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　　1.解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對(duì)癥治療，并不能解除疾病的致熱原因。

　　2.應(yīng)當(dāng)提示，發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)。應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)適當(dāng)減量，并注意兩次用藥應(yīng)間隔一定的時(shí)間(4——6小時(shí))，同時(shí)在解熱時(shí)，需多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　3.為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥(腸溶制劑除外)宜在餐后服藥，不宜空腹服藥。特別值得注意的是老年人、肝腎功能不全者、血小板減少癥患者，以及有出血傾向、上消化道出血或穿孔病史者應(yīng)慎用或禁用。對(duì)有特異體質(zhì)者，使用后可能發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)慎用�；加形浮⑹�二指腸潰瘍者應(yīng)慎用或禁用。鼻息肉患者禁用阿司匹林。

　　4.阿司匹林可透過(guò)胎盤(pán)屏障，在動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)妊娠初始3個(gè)月內(nèi)胎兒致畸(脊柱、頭顱、面部裂，腿部畸形)，在人類(lèi)也有發(fā)生胎兒缺陷的報(bào)道;此外，在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用可使妊娠期延長(zhǎng)，有增加產(chǎn)期綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn);在妊娠的最后2周應(yīng)用，可增加胎兒或新生兒出血的危險(xiǎn);在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖，導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。對(duì)乙酰氨基酚可通過(guò)胎盤(pán)屏障，故應(yīng)考慮到孕婦用本品后可能對(duì)胎兒造成的不良影響。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長(zhǎng)，孕婦及哺乳婦女不宜用。

　　5.如患者對(duì)解熱藥或其中成分之一有過(guò)敏史時(shí)，不宜再使用其他同類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)榇祟?lèi)藥物中大多數(shù)彼此之間有交叉過(guò)敏反應(yīng)。

　　6.解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日(療程3日)，如癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。

　　7.不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥，以免引起肝、腎、胃腸道的損傷。

　　8.使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料。

　　9.發(fā)熱時(shí)宜注意控制飲食，多喝水、果汁，補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì);對(duì)高熱者當(dāng)用冰袋和涼毛巾冷敷，或用50%的酒精擦拭四肢、胸背、頭頸部以幫助退熱。發(fā)熱期間宜多休息，在夏季要注意調(diào)節(jié)室溫，保持充分的睡眠。

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