2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》知識(shí)點(diǎn)：熱原的含義和來(lái)源

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　　1、含義

　　熱原系指由微生物產(chǎn)生的能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。它包括細(xì)菌性熱原、內(nèi)源性高分子熱原、內(nèi)源性低分子熱原及化學(xué)熱原等。這里所指的“熱原”，主要是指細(xì)菌性熱原，是某些細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌尸體及內(nèi)毒素。致熱能力zui強(qiáng)的是革蘭氏陰性桿菌的產(chǎn)物，其次是革蘭陽(yáng)性桿菌類，革蘭陽(yáng)性球菌則較弱，霉菌、酵母菌、甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。

　　注入人體的注射劑中含有熱原量達(dá)1μg/kg就可引起不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)通常在注入1小時(shí)后出現(xiàn)，可使人體產(chǎn)生發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱、出汗、惡心、嘔吐等癥狀，有時(shí)體溫可升至40℃以上，嚴(yán)重者甚至昏迷、虛脫，如不及時(shí)搶救，可危及生命。該現(xiàn)象稱為“熱原反應(yīng)”。

　　2、來(lái)源

　　細(xì)菌性熱原是由細(xì)菌在生長(zhǎng)、繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，以及細(xì)菌死亡后從細(xì)菌尸體中釋放出內(nèi)毒素等混合而成。當(dāng)細(xì)菌存在于藥液中，并具備細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件，如水分、適宜細(xì)菌生長(zhǎng)的溫度與酸堿度，又有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，細(xì)菌就會(huì)快速生長(zhǎng)繁殖，就有可能產(chǎn)生熱原。大多數(shù)細(xì)菌和霉菌都能產(chǎn)生熱原，熱原通常是磷脂多醇與蛋白質(zhì)結(jié)合而成的復(fù)合物。磷脂多醇是復(fù)合物的活性中心，致熱作用zui?強(qiáng)。其化學(xué)組成因菌種不同而有所差異。分子量為5×104——5×105，分子量越大致熱作用也越強(qiáng)。

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