2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(10)

　　1.低密度脂蛋白膽固醇增多 主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現(xiàn)為Ⅱa型或Ⅱb 型高脂蛋白血癥，常見(jiàn)于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食、妊娠等。

　　2.低密度脂蛋白膽固醇降低 見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、腸吸收不良、骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等，臨床常與其他Tc、TG、VLDL—ch、HDL—ch等脂蛋白參數(shù)綜合分析。

　　五.極低密度脂蛋白膽固醇 VLDL—ch 肝合成

　　正常值參考范圍：0.21～0.78mmol/L

　　(二)臨床意義 極低密度脂蛋白膽固醇增多：

　　主要是TG增高，臨床多表現(xiàn)為Ⅳ型、V型或II b型高脂蛋白血癥，常伴有糖耐量降低、血尿酸過(guò)多等，可見(jiàn)于胰腺炎、肥胖、未經(jīng)控制的糖尿病、酒精成癮、低甲狀腺血癥、腎病綜合征、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及禁食、妊娠期婦女等。

　　六.高密度脂蛋白膽固醇 HDL—ch 肝合成 抗動(dòng)脈硬化的脂蛋白

　　正常值參考范圍：1.04～1.55mmol/L

　　(二)臨床意義 高密度脂蛋白膽固醇降低見(jiàn)于：

　　(1)生理性 吸煙、肥胖、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。

　　(2)動(dòng)脈硬化及高脂血癥 腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥I型和V型。

　　(3)其他疾病 重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。

　　HDL—ch增高一般無(wú)臨床意義，常與遺傳有關(guān)。