2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(32)

　　( 一 ) 氨基甲酸酯類(lèi)

　　1.中毒表現(xiàn)

　　中毒后主要表現(xiàn)為其毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚粘膜刺激癥狀。

　　2. 中毒解救 ① 一般處理 ② 特殊治療 ③對(duì)癥治療及支持療法 ④中毒搶救注意事項(xiàng)

　　( 二 ) 甲脒類(lèi)

　　1.中毒表現(xiàn) ：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;紫紺;泌尿系統(tǒng)癥狀;其他癥狀;殺蟲(chóng)脒中毒與有機(jī)磷中毒的區(qū)別

　　2 中毒解救

　　經(jīng)皮膚和呼吸道中毒者;經(jīng)口服而中毒者;解除高鐵血紅蛋白血癥;對(duì)出血性膀胱炎的處理

　　( 三 ) 酰胺、脲、胍及苯胺類(lèi)

　　1. 中毒表現(xiàn)

　　(1) 主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　(2) 敵碑、除草佳等品種及苯膠類(lèi)中毒

　　(3) 對(duì)皮膚、眼、鼻、喉具有較強(qiáng)的刺激性

　　2. 中毒解救

　�、� 經(jīng)口中毒者，應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。皮膚、眼睛污染者，應(yīng)立即沖洗干凈。

　　⑵ 按急性農(nóng)藥中毒常規(guī)對(duì)癥治療。

　　⑶ 用小劑量阿托品緩解流涎等消化道癥狀。

　�、� 敵碑、除草佳等中毒時(shí)，用亞甲藍(lán)為特效解毒劑。

　�、� 含氟的苯胺類(lèi)農(nóng)藥中毒按氟化物中毒搶救。

　　三、有機(jī)硫類(lèi)

　　( 一 ) 二硫代氨基甲酸酯類(lèi) ( 如代森 )

　　1. 中毒癥狀

　　接觸粉塵或霧滴后;重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯;缺乏 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶 (G-6-P) 的患者

　　2. 中毒解救

　　脫離現(xiàn)場(chǎng);口服中毒者;注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　( 二 ) 沙蠶毒素類(lèi)

　　1.中毒表現(xiàn)

　　輕度及中度中毒者;嚴(yán)重中毒者

　　2 中毒解救 清洗毒物;用阿托品解毒;巰基類(lèi)絡(luò)合物是有效解毒劑

　　四、有機(jī)氯類(lèi) ( 如毒殺芬等 )

　　1 中毒表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng);局部刺激作用;中毒性心肌損害

　　2 中毒解救

　　(1) 迅速清除患者體內(nèi)毒物 , 用清水或肥皂水清洗皮膚

　　(2) 靜脈輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正脫水及酸中毒

　　(3) 對(duì)癥治療

　　五、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)

　　1. 中毒表現(xiàn) 口服中毒;吸入中毒

　　2.中毒解救 一般處理;特殊治療;對(duì)癥治療

　　六、雜環(huán)類(lèi)

　　( 一 ) 噻二唑類(lèi)

　　1. 中毒表現(xiàn)

　　⑴ 口服急性中毒可引起口舌麻木、 咽痛及食管疼痛等癥。重者可導(dǎo)致口腔糜爛、潰瘍殤、咽部腫痛、吞咽因難及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀。

　�、� 接觸性皮炎

　　2. 中毒解救 口服中毒;輕度皮炎

　　( 二 ) 聯(lián)吡啶類(lèi)

　　1.中毒表現(xiàn) 百草枯;聯(lián)吡啶類(lèi)農(nóng)藥

　　2.中毒解救 經(jīng)口中毒時(shí);中毒者出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí);中毒嚴(yán)重者;采用透析療法 , 或以甘露醇注射液高滲利尿預(yù)防腎衰。

　　七、復(fù)合農(nóng)藥中毒

　　第六節(jié) 滅鼠藥中毒

　　一、香豆素類(lèi)和茚滿(mǎn)二酮類(lèi)

　　1 中毒表現(xiàn)

　　2 中毒解救 口服中毒者，洗胃禁用碳酸氫鈉;特效解毒劑為維生素K1。維生素K3，維生素K4無(wú)效。其他措施為用大量維生素C。