2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)要點(40)

　　第二節(jié) 家庭常用醫(yī)療器械的基本知識

　　(一)衛(wèi)生材料及敷料

　　1.醫(yī)用紗布選購和使用注意事項

　　(1)首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書：成品一般有兩種方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。要求產(chǎn)品說明書或成品包裝上寫明是以無菌還是非無菌方式出廠的。

　　(2)無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布必須經(jīng)高溫高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。

　　(3)對于用無菌方式包裝的醫(yī)用紗布，包裝標(biāo)志中必須寫明滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識。如發(fā)現(xiàn)包裝破損或超過有效期，則不再選購或使用。

　　(4)購買醫(yī)用紗布是要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)柔軟，無臭、無味，色澤純白，不含有其他纖維和加工物質(zhì)，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。

　　2.醫(yī)用棉花的選購和使用注意事項 同醫(yī)用紗布。

　　3.醫(yī)用繃帶的分類、用途及選購和使用注意事項

　　(1)醫(yī)用繃帶的分類：醫(yī)用繃帶分全棉紗布繃帶和彈性繃帶兩種。

　　(2)醫(yī)用繃帶的用途：無論是紗布繃帶還是彈性繃帶，其用途主要是包扎或固定。

　�、偃�棉紗布繃帶：主要用于醫(yī)院外科及家庭的體外創(chuàng)口敷藥后的包扎、固定。

　　②彈性繃帶：主要用于下肢靜脈曲張、骨傷科等患者的固位包扎，以改善血液循環(huán)，防止肢體腫脹。也能替代手術(shù)后的多頭腹帶，用于人體不同部位的加壓包扎或一般創(chuàng)傷包扎。

　　(3)醫(yī)用繃帶的選購和使用注意事項：①一般都以非滅菌醫(yī)療產(chǎn)品出售。若使用醫(yī)用繃帶于創(chuàng)口部位時，應(yīng)考慮與創(chuàng)口隔離使用;②選購醫(yī)用繃帶時要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)潔白、無黃斑、無污染、無嚴(yán)重織疵或斷絲。

　　4 醫(yī)用橡皮膏選購注意事項 應(yīng)選購潔凈不滲膏、膏布卷齊平整的橡皮膏。

　　5.創(chuàng)可貼選購和使用注意事項

　　(1)選購首先要看產(chǎn)品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有“無菌”字樣或圖形符號、一次性使用說明或圖形符號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識。

　　(2)啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊。

　　(二)一次性使用無菌醫(yī)療器械

　　所謂一次性使用無菌醫(yī)療器械，是指在符合規(guī)定的潔凈廠房內(nèi)，按一次性使用無菌器械的生產(chǎn)工藝流程要求組織生產(chǎn)、經(jīng)滅菌消毒后才能銷售、使用的產(chǎn)品。本類產(chǎn)品一旦啟封就應(yīng)立即使用，用后也必須銷毀以防繼續(xù)留用。

　　1.一次性使用無菌注射器和注射針

　　(1)基本質(zhì)量要求

　　①注射器部分

　　生物性能：無菌、無熱源、無溶血反應(yīng)、無急性全身毒性。

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　　注射針針管：要有良好的剛性、韌性、耐腐蝕性。

　　注射針針座與針管的連接牢固。

　　注射針針尖的鋒利度：0.3～0.6規(guī)格，刺穿力≤0.7N。

　　生物性能：無菌、無熱原。

　　(2)選購和使用注意事項：在選購時，首先要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)標(biāo)有公稱容量、無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射針，應(yīng)注明規(guī)格;再觀察注射器是否清潔，有無微粒和異物，不得有毛邊毛刺、塑流缺損等缺陷，注射器內(nèi)表面(包括橡膠活塞)不得有明顯可見的潤滑劑。 在使用前，應(yīng)檢查每一單包裝是否破裂，如果已經(jīng)破裂，必須停止使用。 用后應(yīng)立即予以銷毀。

　　2.一次性使用輸液器

　　(1)基本質(zhì)量要求：生物性能無菌、無熱原。

　　(2)選購和使用注意事項：選購時首先看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)說明內(nèi)裝物，包括“只能重力輸液字樣;應(yīng)標(biāo)明輸液器無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;使用說明包括檢查包裝密封完整性和有關(guān)保護(hù)套脫落情況的警示，滴管滴出20滴或60滴蒸餾水相當(dāng)于1±0.1ml(1±0.1g)的說明;若配靜脈針，應(yīng)注明規(guī)格。再觀察輸液器應(yīng)清潔無微粒和異物，不得有毛邊毛刺、塑流缺損等缺陷。

　　在使用前應(yīng)檢查每一單包裝是否破裂，如果已經(jīng)破裂，應(yīng)立即停止使用。

　　(三)體溫計

　　1.水銀體溫計的分類 根據(jù)用途不同，體溫計分為：

　　(1)三角型棒式(口腔用、肛門用兩種)。

　　(2)新生兒棒式(口腔、腋下、肛門用三種)。

　　(3)元寶型棒式(口腔用)。

　　(4)內(nèi)標(biāo)式(腋下用)。

　　2.水銀體溫計的測量范圍

　　(1)三角型棒式、元寶型棒式、內(nèi)標(biāo)式體溫計的測量范圍都是35℃~42℃。

　　(2)新生兒棒式體溫計的測量范圍在30℃~40℃。

　　3.水銀體溫計的選購和使用注意事項

　　(1)先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應(yīng)用時水銀溢出，引發(fā)水銀中毒。

　　(2)測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下。

　　(3)幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測口溫，而應(yīng)測肛溫。

　　(4)用后須先用冷水沖洗干凈，而后浸泡在70%酒精中備用。也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆�。再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒。

　　4.電子體溫計的選購和使用注意事項 目前可供選購的有塑料封裝和玻殼封裝兩種類型，其中以塑料封裝型最常見。

　　(1)塑料封裝型體溫計對液體的密封性稍差，用后消毒時不能將其浸在酒精里，以免液體滲進(jìn)體溫計內(nèi)造成電路故障。

　　(2)玻殼封裝型電子體溫計較少見，雖消毒時雖不用擔(dān)心酒精的滲入，但其玻殼卻易碎，尤其對兒童要注意使用安全。

　　(四)血壓計

　　1.電子血壓計的特點優(yōu)點是結(jié)構(gòu)輕巧，易于攜帶、使用，便于自我測量，對于及時就診或控制病情很有意義。

　　2.電子血壓計的適用范圍 適用于家庭保健，尤其是出差和旅游。

　　3.電子血壓計的基本質(zhì)量要求 血壓計示值的允許誤差值為±0.5kPa(±4mmHg)。

　　脈搏數(shù)的允許誤差值為±5%以內(nèi)。

　　4.電子血壓計的選購和使用注意事項

　　(1)看品牌：要選品牌好的電子血壓計，其產(chǎn)品說明書上應(yīng)有計量許可標(biāo)志和藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的產(chǎn)品注冊證以及產(chǎn)品正確使用方法的詳細(xì)說明。

　　(2)看測量結(jié)果的重復(fù)性：按產(chǎn)品說明書的正確使用方法，在血壓正常者身上重復(fù)測幾次，看結(jié)果的平均值與各次測量的誤差值。誤差太大的，說明該產(chǎn)品的重復(fù)性不好。

　　(3)看測量結(jié)果的正確性：將同一血壓正常者身上測得的結(jié)果與醫(yī)院測得的結(jié)果相比較，看結(jié)果的誤差值。如果誤差不太大，可作為今后自己測量時的參考。

　　5.水銀血壓計的基本質(zhì)量要求

　　(1)血壓計示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75mmHg)。

　　(2)血壓計應(yīng)有良好的氣密性，且不應(yīng)漏水銀。

　　6.水銀血壓計的選購和使用注意事項

　　(1)要選水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀的血壓計。