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2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》:常用醫(yī)學(xué)檢查

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  常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義

  1、白細(xì)胞是無色有核細(xì)胞,正常的外周血液中常見有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

  2、白細(xì)胞 成人末梢血4.0-10.0x109/L

  成人靜脈血3.5-10.0 x109/L

  新生兒15.0-20.0 x109/L

  6個(gè)月-2歲嬰幼兒5.0-12.0 x109/L

  3、紅細(xì)胞 男性4.09-5.74x1012/L

  女性3.68-5.74 x1012/L

  新生兒6.0-7.0 x1012/L

  兒童4.0-4.5 x1012/L

  4、血紅蛋白 男性131-172g/L

  女性113-151 g/L

  兒童120-140 g/L

  新生兒180-190 g/L

  5、血小板是由骨髓中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來,每天產(chǎn)生的量相當(dāng)于每升血液中增加35x109個(gè),其壽命僅有7-14天

  6、血小板 兒童、新生兒、男性 100-300 x109/L

  女性101-320 x109/L

  7、尿成渣中的無機(jī)沉渣主要為結(jié)晶體,多來自食物和鹽類代謝的結(jié)果。

  8、尿沉渣結(jié)晶異常見于:

  1) 磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液

  2) 大量尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加,特別是在白血病和淋巴瘤的化療期間

  3) 尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)

  4) 大量草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸鹽尿增加提示有小腸疾病及小腸切除后食物中草酸鹽吸收增加

  5) 胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者,某些遺傳病,肝豆?fàn)詈俗冃钥砂殡S胱氨酸結(jié)石

  6) 酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中

  7) 膽紅素結(jié)晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇結(jié)晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中

  8) 服用磺胺藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥,可出現(xiàn)結(jié)晶尿

  9、 影響糞便色澤的主要因素:飲食、藥物

  10、影響糞便色澤的藥物有:

  1) 口服炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色

  2) 服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色

  3) 服用解熱鎮(zhèn)痛藥,保泰松、羥基保泰松,可使大便變成紅色或黑色;水楊酸鈉可使大便呈紅色至黑色

  4) 抗生素,利福平可使大便變成橘紅至紅色

  5) 抗凝血藥,華法林、雙香豆素、雙香豆素乙酯、醋硝香豆素(新抗凝)可使大便變紅

  11、病理糞便隱血可見:消化道潰瘍、消化道腫瘤、其他疾病

  12、消化道腫瘤 胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽性率可達(dá)87-95%,出血量小但呈持續(xù)性

  13、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALP,GPT) 速率法 成人<40U/L

  14、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高常見:肝膽疾病、其他疾病、用藥與接觸化學(xué)品

  15、常見可致ALT活力上升的藥物主要有:抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、血脂調(diào)節(jié)藥

  16、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOP)升高常見疾。盒募」K、肝臟疾病、其他疾病、用藥

  17、心肌梗死時(shí),AST活力最高,在發(fā)病后6-8小時(shí)后,AST開始上升,18-24小時(shí)后達(dá)到高峰。但單純心絞痛時(shí),AST正常

  18、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)升高見于:肝膽疾病、胰腺疾病、其他疾病、用藥

  19、堿性磷酸酶(ALP)增高見于:肝膽疾病、骨骼疾病、用藥

  20、可導(dǎo)致ALP升高的藥品有:羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)、還原酶抑制劑(他汀類血脂調(diào)節(jié)藥)的不良反應(yīng)

  21、血清尿素氮(BUN) 速率法 成人 3.2-7.1mmol/L

  22、引起血清尿素氮增高的:腎臟疾病(慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等)、泌尿系統(tǒng)疾病、其他

  23、血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷,急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時(shí),血清淀粉酶開始升高,12-72小時(shí)達(dá)到高峰,3-4天恢復(fù)正常

  24、淀粉酶降低,主要見于:肝癌、肝硬化、糖尿病等

  25、膽固醇水平易受飲食、年齡、性別等多種因素影響

  26、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度呈負(fù)相關(guān),被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子

  27、大三陽:乙型肝炎病毒表面抗原(+)、e抗原(+)、核心抗體(+)

  小三陽:乙型肝炎病毒表面抗原(+)、e抗體(+)、核心抗體(+)

  28、大三陽意義:說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍,帶有傳染性,如同時(shí)見AST及ALT升高,為最具有傳染性的一類肝炎,應(yīng)盡快隔離

  29、小三陽意義:說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少,傳染性小,如肝功能正常,又無癥狀,稱乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者,傳染性小,不需要隔離

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