2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(9)

護士用藥咨詢

　　護士用藥咨詢鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑，實施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，決定他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑，其中，靜脈滴注zui為常用，對急性病、兒童或老年患者，或在搶救治療中常作為首選。

　　(一)藥物的適宜溶劑

　　1.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

　　2.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

　　(二)藥物的稀釋容積

　　注射藥品的溶解或溶解后稀釋的容積十分重要，不僅直接關(guān)系到藥品的穩(wěn)定性，且與療效和不良反應(yīng)密切相關(guān)。

　　(三)藥物的滴注速度

　　靜脈滴注速度不僅關(guān)系到患者心臟負荷，且與下列問題相關(guān)：①關(guān)系到藥物的療效。②關(guān)系到藥物的穩(wěn)定性。③部分藥品滴注速度過快可致過敏反應(yīng)和毒性(死亡)。

　　(四)藥物的配伍禁忌

　　應(yīng)用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20m9加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注過程中，可出現(xiàn)黑色沉淀。鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì)，其分子帶有兩個游離的酚羥基、易被氧化為醌類，zui后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。