2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》�？贾R點(diǎn)（29）

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　　飲酒對藥物的影響

　　(1)降低其它藥物療效

　　①抗痛風(fēng)藥：別嘌醇;②抗癲癇藥：苯妥英鈉(乙醇加速藥物代謝);③抗高血壓藥：利血平、肼屈嗪(乙醇增高血壓);④維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使藥物吸收減少);⑤平喘藥：茶堿、茶堿緩釋片(吸收加快、破壞緩釋系統(tǒng));⑥抗癲癇藥：卡馬西平(降低患者對該藥的耐受性)。

　　(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生率

　　①乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

　　②乙醇可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期間應(yīng)禁酒。

　�、垡掖伎纱碳の改c黏膜，引起水腫或充血，如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重藥物對胃腸黏膜的刺激，增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險。

　�、芤掖伎山档脱撬剑诜揭译p胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒。

　�、莘眠秽蛲恢芮昂螅词癸嬌倭烤埔矔忻娌砍奔t、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。

　�、薨┌Y患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，因可增加肝毒性、神經(jīng)毒性。

　　⑦乙醇的肝藥酶抑制作用會使利福平的代謝減慢，血藥濃度增加，加速病人出現(xiàn)肝損害。

　�、嗉籽趼绕瞻放c乙醇合用，可加速胃排空，加強(qiáng)了鎮(zhèn)靜不良反應(yīng);西咪替丁能增加乙醇的吸收，導(dǎo)致乙醇中毒。

　�、崞蛰谅鍫柵c乙醇合用，可促發(fā)心絞痛與心動過速，引起普萘洛爾的代謝加快;⑩苯海拉明與乙醇合用，可增加對智能和運(yùn)動損害。

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