1、藥物代謝動(dòng)力學(xué)中,離子障現(xiàn)象的特點(diǎn)“酸酸少易,酸堿多難”。
“酸酸少易”:弱酸性藥物在酸性體液中解離少,容易透過(guò)細(xì)胞膜;
“酸堿多難”:弱酸性藥物在堿性體液中解離多,則很難透過(guò)細(xì)胞膜。
例如,臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時(shí),治療時(shí)可用碳酸氫鈉堿化血液尿液,促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿 排出,用于解救藥物中毒。
2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中,膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng):抑制心血管,興奮平滑肌,縮瞳睫痙攣,促進(jìn)腺分泌,皆符合此規(guī)律,唯有括約肌。
去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí):興奮心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺體泌稠液,皆符合此規(guī)律,肝冠骨括異(肝 臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同)。
3、難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機(jī)磷酸酯類中毒表現(xiàn):大汗淋漓肌震顫,瞳孔縮小呼吸難,膽堿酯酶七五三。
前者為有機(jī)磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn);
“膽堿酯酶七五三”:根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度;
70%以下為輕度中毒,50%以下為中度中毒,30%以下為重度中毒。
4、抗精神病藥氯丙嗪的特點(diǎn):“三個(gè)受體四通路,三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多,人工冬眠精神病!
“三個(gè)受體四通路”:三受體指DA、α及M受體;
四通路:中腦-邊緣系統(tǒng),中腦-皮質(zhì)通路,黑質(zhì)-紋狀體通路,結(jié)節(jié)-漏斗通路;
“三大系統(tǒng)有作用”:中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),植物系統(tǒng);
“錐體外系反應(yīng)多”:帕金森綜合征,靜止震顫,急性肌張力障礙,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙;
“人工冬眠精神病”:是臨床應(yīng)用。
5、經(jīng)過(guò)總結(jié)我們可以發(fā)現(xiàn),血藥濃度與時(shí)間曲線的特點(diǎn)是“一二三四”。
“一”指的是:一個(gè)峰濃度;
“二”指的是:兩個(gè)支(上升支和下降支);
“三”指的是:三個(gè)濃度域(無(wú)效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域);
“四”指的是:四個(gè)時(shí)間(潛伏期、高峰時(shí)間,持續(xù)期,殘留期)。
6、鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點(diǎn)是“三鎮(zhèn)、抑制、興奮、縮瞳”。
“三鎮(zhèn)”指的是:鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)咳;
“抑制”指的是:抑制呼吸;
“興奮”指的是:興奮平滑肌;
“縮瞳”指的是:中毒時(shí)表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。
7、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)是“一進(jìn)、一退、六誘發(fā),突然停藥病復(fù)發(fā)”。
“一進(jìn)”指的是:類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥;
“一退”指的是:藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥;
“六誘發(fā)”指的是:感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等;
“突然停藥病復(fù)發(fā)”指的是:停藥反應(yīng),反跳現(xiàn)象。
8、β-內(nèi)酰胺類抗生素中青霉素的特點(diǎn):“一低二高三不”。
“一低”指的是:低毒;
“二高”指的是:高效、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率高;
“三不”指的是:不耐酸、不耐酶、不廣譜。
9、急救口訣:一腎二異三阿托,四洛五可六利多,七多八阿九西地,十尿一去地氨鈣。
一:腎上腺素(1mg/ml/支)
二:異丙腎上腺素(1mg/ml/支)
三:阿托品(0.5mg/ml/支)
四:洛貝林(3mg/ml/支)
五:可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可剎米
六:利多卡因(100mg/5ml/支)
七:多巴胺(20mg/2ml/支)
八:阿拉明(10mg/ml/支,相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg)
九:西地蘭(0.4mg/2ml/支)
十:速尿(20mg/2ml/支)
十一:去甲 腎上腺素(2mg/ml/支)
十二:地塞米松(5mg/ml/支)
十三:氨茶堿(0.25/2ml/支)
十四:葡萄糖酸鈣
10、藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)可以這樣記 “服毒后藥變質(zhì)”。
“服”指的是:副反應(yīng);
“毒”指的是:毒性反應(yīng);
“后”指的是:后遺效應(yīng);
“藥”指的是:停藥反應(yīng);
“變”指的是:變態(tài)反應(yīng);
“質(zhì)”指的是:特異質(zhì)反應(yīng)。
11、局部麻醉藥利多卡因的特點(diǎn)可以概括為“快點(diǎn)搶救,全能麻醉藥”。
“快”指的是:起效快;
“點(diǎn)”指的是:安全范圍大;
“搶”指的是:穿透力強(qiáng);
“救”指的是:作用持久。
12、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反應(yīng)利用諧音總結(jié)為一句話“姨為您揚(yáng)名”。
“姨”指的是:瑞夷綜合征;
“為”指的是:胃腸道反應(yīng);
“您”指的是:凝血障礙;
“揚(yáng)”指的是:水楊酸反應(yīng);
“名”指的是:過(guò)敏反應(yīng)。
13、青霉素抗菌譜記憶口訣:“鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)”。
戰(zhàn)國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事,就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。
14、部分小兒禁用藥物
6個(gè)月的寶寶在地(地西泮)上撒的尿到處流(硫噴妥鈉);
1歲的寶寶剛會(huì)叫媽(嗎啡);
2歲的寶寶會(huì)玩黃(丙磺舒)泥(芬太尼)巴;
3歲的寶寶說(shuō)話有點(diǎn)結(jié)巴(左旋多巴);
8歲以下四環(huán)素,14歲以下吲哚美辛,18歲以下氟喹諾酮類。
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