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2021執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》第三章知識點(diǎn)記憶口訣

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  第三章 用藥安全

  1.降糖藥物的服用時(shí)間

  餐前服用的降糖藥物:

  格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、羅格列酮等口服降糖藥

  餐中服用的降糖藥物:

  二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥

  記憶口訣:

  餐前服用的降糖藥物:羅齊比本魁梧

  餐中服用的降糖藥物:雙糖餐中比美

  2.宜多飲水的藥物

藥品種類

代表藥物

宜多飲水的機(jī)制

平喘藥

茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿

該類藥物有利尿作用,可使患者出現(xiàn)口干、多尿等癥狀

利膽藥

去氫膽酸、熊去氧膽酸

該類藥物可引起過度腹瀉和膽汁過度分泌,多喝水可避免脫水

蛋白酶抑制劑

那韋類藥物,如利托那韋、茚地那韋、洛匹那韋等

每日盡量飲水在2000ml以上,避免尿道結(jié)石或腎結(jié)石的發(fā)生

雙膦酸鹽

阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉

為避免發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)使每日的尿量達(dá)2000ml以上;此類藥物服后保持上身直立30分鐘

抗痛風(fēng)藥

苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇

避免尿道結(jié)石應(yīng)多飲水,使每日的尿量達(dá)2000ml以上

抗尿結(jié)石藥

排石湯、排石沖劑

避免尿鹽沉淀應(yīng)多飲水,使每日的尿量達(dá)2500~3000ml

電解質(zhì)

口服補(bǔ)液鹽

便于溶解

磺胺類藥

磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑

避免尿道析出結(jié)晶應(yīng)多飲水,也可服用碳酸氫鈉堿化尿液以促進(jìn)結(jié)晶溶解

氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星

多飲水有助于藥物稀釋,同時(shí)加速藥物排泄,從而減輕腎毒性

氟喹諾酮類藥物

諾氟沙星、環(huán)丙沙星

減輕腎毒性

  注意:使用時(shí)需堿化尿液的藥物包括抗痛風(fēng)藥、磺胺類藥物、氨基糖苷類藥物。

  記憶口訣:

  飲水歌:平喘利膽抑蛋白,痛風(fēng)結(jié)石電解質(zhì)。雙膦磺胺氨基苷,氟喹諾酮水飲全。

  3.藥物的乳汁分泌

  重點(diǎn)掌握:①小分子、溶解度大,易進(jìn)入乳汁;②地西泮脂溶性較強(qiáng)易進(jìn)入乳汁;③弱酸性青霉素難從乳汁排泌;④弱堿性紅霉素易從乳汁排泌;⑤游離狀態(tài)才能進(jìn)入乳汁,華法林與蛋白結(jié)合牢固,很少進(jìn)入乳汁。

  記憶口訣:

  小溶堿脂,游進(jìn)乳汁

  注解:“小”指的是小分子;“溶”指的是溶解度大的藥物;“堿”指的是弱堿性藥物;“脂”指的是脂溶性藥物;“游”指的是游離狀態(tài)的藥物。

  4.藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響

 、偌(xì)胞增殖早期(受精后至18天左右)

  幾乎見不到藥物的致畸作用。

  ②器官發(fā)生期(受精后3周至3個(gè)月,易致畸)

  器官發(fā)生期為藥物致畸的敏感期,高敏感期為妊娠21~35天。

 、厶盒纬善(妊娠3個(gè)月至足月)

  妊娠13~27周末,稱妊娠中期;妊娠最后3個(gè)月,即妊娠28周之后,稱妊娠晚期。妊娠3個(gè)月后,僅有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)可致畸。

  獨(dú)家記憶

  3周以前全或無,要么沒事要么流;

  3w-3m易致畸!3w-5w最致畸!

  3個(gè)月后人形成,但是仍然有風(fēng)險(xiǎn),

  影響中樞和生殖,不用藥物是首選。

  5.抗精神病藥物、抗抑郁癥藥物、抗組胺藥物,有阿托品樣的抗膽堿作用,可能導(dǎo)致尿潴留、眼壓升高、便秘、加重老年癡呆,盡量不要用于老年人、閉角型青光眼患者。

  記憶口訣:

  抗精抗抑抗組胺,類同阿托抗膽堿;

  尿不出去和便秘,老年癡呆青光眼;

  權(quán)衡利弊有考量,最好不用老年人!

內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

 

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