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2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)二》中藥化學(xué):蒼術(shù)

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  蒼術(shù)的中醫(yī)驗方|用法

  蒼術(shù)藥方選錄

  1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿,寒濕白帶,濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力。治濕阻脾胃,而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥,常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用;治寒濕白帶,可配白芷同用。如濕熱白帶,又可配知母、苦參、墓頭回;濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力,可配黃柏、牛膝、薏苡仁等同用;濕溫病證可配石膏、知母等同用。

  2.用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。與羌活、獨活等同用。

  3.用于風(fēng)寒表證。與羌活、細辛、防風(fēng)等同用。

  4.用于夜盲、眼目昏澀。與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。

  蒼術(shù)藥方選錄

  1、治療時暑暴瀉及飲食所傷胸膈痞悶:神曲(炒)、蒼術(shù)(米泔浸一宿焙干)各等份為末。面糊為丸如梧桐子大。每服三十丸不拘時米飲吞下。(《太平惠民和劑局方》曲術(shù)丸)

  2、治療飧泄:蒼術(shù)100克小椒50克(去目炒)。上為極細末醋糊為丸如桐子大。每服二十丸或三十丸食前溫水下。(《素問病機保命集》椒術(shù)丸)

  3、治療濕溫多汗:知母300克甘草(炙)100克石膏500克蒼術(shù)150克粳米150克。上銼如麻豆大。每服25克水一盞半煎至八、九分去滓取六分清汁溫服。(《類證活人書》白虎加蒼術(shù)湯)

  4、治療四時瘟疫頭痛項強發(fā)熱憎寒身體疼痛及傷風(fēng)、鼻塞聲重、咳嗽頭昏:蒼術(shù)(米泔浸一宿切焙)250克藁本(去土)、香白芷、細辛(去葉、土)、羌活(去蘆)、川芎、甘草(炙)各50克。上為細末。每服15克水一盞生姜三片蔥白三寸煎七分溫服不拘時。如覺傷風(fēng)鼻塞只用蔥茶調(diào)下[5].(《太平惠民和劑局方》神術(shù)散)

  5、治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,嘔吐惡心,常多自利:蒼術(shù)(去粗皮,米泔浸二日)2500克,厚樸(去粗皮,姜汁制,炒香)、陳皮(去白)各1600克,甘草(炒)1500克。上為細末。每服10克,以水一盞,入生姜二片,干棗兩枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心食前;入鹽一捻,沸湯點服亦得。(《局方》平胃散)

  。6、治太陰脾經(jīng)受濕,水泄注下,體微重微滿,困弱無力,不欲飲食,暴泄無數(shù),水谷不化,如痛甚者:蒼術(shù)100克,芍藥50克,黃芩25克。上銼,每服50克,加淡味桂2.5克,水一盞半,煎至一盞,溫服。(《素問病機保命集》蒼術(shù)芍藥湯)

  7、治膈中停飲,已成癖囊:蒼術(shù)500克,去皮,切,末之,用生麻油25克,水二盞,研濾取汁,大棗十五枚,爛者去皮、核,研,以麻汁勻研成稀膏,搜和,入臼熟杵,丸梧子大,干之。每日空腹用鹽湯吞下五十丸,增至一百丸、二百丸。忌桃李雀鴿。(《本事方》)

  8、治脾經(jīng)濕氣,少食,濕腫,四肢無力,傷食,酒色過度,勞逸有傷,骨熱:鮮白蒼術(shù)二十斤,浸去粗皮,洗凈曬干,銼碎,用米泔浸一宿,洗凈,用溪水一擔(dān),大鍋入藥,以慢火煎半干去渣,再入石楠葉三斤,刷去紅衣,用楮實子一斤,川歸半斤,甘草四兩,切,研,同煎黃色,用麻布濾去渣,再煎如稀粥,方入好白蜜三斤,同煎成膏。每用好酒,空心食遠,調(diào)9~25克服,不飲酒用米湯。有腫氣用白湯,嘔吐用姜湯。(《活人心統(tǒng)》蒼術(shù)膏)

  9、治感冒:蒼術(shù)50克,細辛10克,側(cè)柏葉15克。共研細末,每日四次,每次7.5克,開水沖服,蔥白為引,生吃。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

  治濕氣身痛:蒼術(shù),泔浸切,水煎,取濃汁熬膏,白湯點服。(《簡便單方》)。

  10、治筋骨疼痛因濕熱者:黃柏(炒)、蒼術(shù)(米泔浸炒),上二味為末,沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣,表實氣實者,加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散,即《世醫(yī)得效方》蒼術(shù)散)

  11、補虛明目,健骨和血:蒼術(shù)(泔浸)200克,熟地黃(焙)100克。為末,酒糊丸梧子大。每溫酒下三、五十丸,日三服。(《普濟方》)

  12、治牙床風(fēng)腫:大蒼術(shù),切作兩片,于中穴一孔,入鹽實之,濕紙裹,燒存性,取出研細,以此揩之,去風(fēng)涎即愈,以鹽湯漱口。(《普濟方》蒼術(shù)散)

  13、控制疾瘧癥狀或作預(yù)防:蒼術(shù)、白芷、川芎、桂枝各等分為末,每用1克,以紗布四層包成長形,于瘧發(fā)前1~2小時塞鼻孔內(nèi),5小時或1天。(《山西中草藥》)

  用藥忌宜

  陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者忌服。

  ①《本草經(jīng)集注》:“防風(fēng)、地榆為之使。”

 、凇端幮哉摗罚骸凹商、李、雀肉、菘菜、青魚。”

  ③《醫(yī)學(xué)入門》:“血虛怯弱及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血,燥津液,虛火動而痞悶愈甚!

 、堋侗静萁(jīng)疏》:“凡病屬陰虛血少、精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰、吐血,鼻衄,咽塞,便秘滯下者,法咸忌之。肝腎有動氣者勿服!

 、荨侗静菡罚骸皟(nèi)熱陰虛,表疏汗出者忌服!

  史籍記載

  1.陶弘景:除惡氣。

  2.劉完素:明目,暖水臟。

  3.《珍珠囊》:能健胃安脾,諸濕腫非此不能除。

  4.李杲:除濕發(fā)汗,健胃安脾,治痿要藥。

  5.朱震亨:散風(fēng)益氣,總解諸郁。

  6.《本草綱目》:治濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風(fēng)。

  7.《玉楸藥解》:燥土利水,泄飲消痰,行瘀,開郁,去漏,化癖,除癥,理吞酸去腐,辟山川瘴癘,回筋骨之痿軟,清溲溺之混濁。

  8.《本草求原》:止水瀉饗泄,傷食暑瀉,脾濕下血。

  9.《醫(yī)學(xué)啟源》:蒼術(shù),主治與白術(shù)同,若除上濕發(fā)汗,功最大,若補中焦除濕,力少。《主治秘要》云:其用與白術(shù)同,但比之白術(shù),氣重而體沉。及脛足濕腫,加白術(shù)泔浸刮去皮用。10.李杲:《本草》但言術(shù),不分蒼、白,而蒼術(shù)別有雄壯上行之氣,能除濕,下安太陰,使邪氣不傳入脾也。以其經(jīng)泔浸火炒,故能出汗,與白術(shù)止汗特異,用者不可以此代彼,蓋有止發(fā)之殊,其余主治則同。

  11.《仁齋直指方》:脾精不禁,小便漏濁淋不止,腰背酸痛,宜用蒼術(shù)以斂脾精,精生于谷故也。

  12.朱震亨:蒼術(shù)治濕,上、中、下皆有可用。又能總解諸郁,痰、火、濕、食、氣、血六郁,皆因傳化失常,不得升降,病在中焦,故藥必兼升降,將欲開之,必先降之,將欲降之,必先升之,故蒼術(shù)為足陽明經(jīng)藥,氣味辛烈,強胃健脾,發(fā)谷之氣,能徑入諸藥,疏泄陽明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,下氣最速,一升一降,故郁散而平。

  13.《本草綱目》:張仲景辟一切惡氣,用赤術(shù)同豬蹄甲燒煙,陶隱居亦言術(shù)能除惡氣,弭災(zāi)診,故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣。

  14.《本草通玄》:蒼術(shù),寬中發(fā)汗,其功勝于白術(shù),補中除濕,其力不及白術(shù)。大抵卑監(jiān)之土,宜與白術(shù)以培之,敦阜之土,宜與蒼術(shù)以平之。

  15.《本草正》:蒼術(shù),其性溫散,故能發(fā)汗寬中,調(diào)胃進食,去心腹脹疼,霍亂嘔吐,解諸郁結(jié),逐山嵐寒疫,散風(fēng)眩頭疼,消痰癖氣塊,水腫脹滿。其性燥濕,故治冷痢冷泄滑瀉,腸風(fēng),寒濕諸瘡。與黃蘗同煎,最逐下焦?jié)駸狃舯。然惟茅山者其質(zhì)堅小,其味甘醇,補益功多,大勝他術(shù)。

  16.《藥品化義》:蒼術(shù),味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專入脾胃,主治風(fēng)寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之功也。統(tǒng)治三部之濕,若濕在上焦,易生濕痰,以此燥濕行痰;濕在中焦,滯氣作瀉,以此寬中健脾;濕在下部,足膝痿軟,以此同黃柏治痿,能令足膝有力;取其辛散氣雄,用之散邪發(fā)汗,極其暢快。合六神散,通解春夏濕熱病;佐柴葛解肌湯,表散瘧疾初起;若熱病汗下后,虛熱不解,以此加入白虎湯,再解之,汗止身涼?娭俅居么艘晃稙槟、治脾虛蠱脹。

  17.《玉楸藥解》:白術(shù)守而不走,蒼術(shù)走而不守,故白術(shù)善補,蒼術(shù)善行。其消食納谷,止嘔住泄亦同白術(shù),而泄水開郁,蒼術(shù)獨長。

  18.《本草正義》:蒼術(shù),氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣;故時疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣,陰霆之域,久曠之屋,宜焚此物而后居人,亦此意也。凡濕困脾陽,倦怠嗜臥,肢體酸軟,胸膈滿悶,甚至膜脹而舌濁厚膩者,非茅術(shù)芳香猛烈,不能開泄,而痰飲彌漫,亦非此不化。夏秋之交,暑濕交蒸,濕溫病寒熱頭脹如裹,或胸痞嘔惡,皆須茅術(shù)、藿香、佩蘭葉等香燥醒脾,其應(yīng)如響。而脾家郁濕,或為膜脹,或為腫滿,或為瀉泄瘧痢,或下流而足重跗腫,或積滯而二便不利,及濕熱郁蒸,發(fā)為瘡瘍流注,或寒濕互結(jié),發(fā)為陰疽酸痛,但有舌濁不渴見證,茅術(shù)一味,最為必需之品。是合內(nèi)外各病,皆有大用者。

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