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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中成藥學》復習知識點(15)

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  中成藥的藥引說明

  1、黃酒

  功效:溫通經絡,活血化淤

  應用:活絡丹、醒消丸(“消腫”)、跌打丸、七厘散(七厘與“氣理”同音,可以由此記憶七厘散有活血行氣的功效,故可用黃酒為藥引)

  2、生姜湯

  功效:溫中散寒,止嘔

  應用:藿香正氣丸、附子理中丸

  3、淡鹽水

  功效:引藥入腎應用:六味地黃丸、大補陰丸

  4、鮮蘆根湯

  功效:清熱透表,生津

  應用:銀翹解毒丸

  5、清茶

  功效:清上利下

  應用:川芎茶調散

  6、米湯

  功效:保護胃氣

  應用:四神丸(腎陽虛泄下日久易損傷中氣)、更衣丸(“更衣”即解大便,更衣丸功效瀉火通便,苦寒易傷胃,故用米湯保護胃氣)

  7、焦三仙

  功效:消導積滯

  應用:至寶錠(功能清熱導滯,可由“至”聯(lián)想滯,“寶”聯(lián)想飽,由此記住其具有消導積滯的功效)

  中成藥的特殊煎藥方法

  1、先煎

  增加藥物溶解度:礦石類、貝殼類、動物角甲類飲片因質地堅硬,有效成分不易煎出,應打碎先煎20分鐘,再與它藥同煎。

  比如:生龍骨、生磁石、生牡蠣、鱉甲、鹿角霜

  降低或緩解藥物毒性:某些有毒飲片先煎可降低毒性或消除毒性。

  如生川烏、生草烏或制附子,經1~2小時的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭原堿,降低毒性。

  2、后下

  氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜久煎,以免有效成分散失。一般在其他藥煎好前5~10分鐘入煎。

  如降香、沉香、魚腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。

  久煎有效成分易破壞的飲片需后下,一般在他藥煎好前10~15分鐘入煎。

  如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

  3、包煎

  含黏液質較多的飲片在煎煮過程中易粘糊鍋底,宜包煎。

  如車前子、葶藶子。

  富含絨毛的飲片宜包煎,因絨毛能刺激咽喉,引起咳嗽。

  如旋覆花、辛夷、枇杷葉等。

  花粉等微小飲片宜包煎,避免漂浮影響有效成分的煎出​。

  如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

  4、烊化(熔化)

  一些膠類,蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液黏稠而影響有效成分的煎出及結底糊化?蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛刍笠黄鸱。

  如鹿角膠、阿膠、龜膠等。

  5、另煎

  一些貴重中藥,為使其有效成分充分煎出,減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失,需在另器單獨煎煮取汁,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。

  如西紅花 、人參、西洋參等質地較疏松者,需另煎30~40分鐘。

  質地堅硬的貴重藥,如羚羊角、水牛角等應單獨煎煮2~3小時。

  6、對服

  對于液體中藥,放置其他藥中煎煮,往往會影響其成分,故應待其他藥物煎煮去渣取汁后再行對入服用。

  如黃酒、竹瀝水、姜汁、鮮藕汁、梨汁、蜂蜜等。

  7、沖服

  一些用量少,貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服,避免因與他藥同煎而導致成分被藥渣吸附而影響藥效。

  如羚羊角、雷丸、蘄蛇、金錢白花蛇、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香。

  8、煎湯代水

  其目的是使藥物充分煎出,發(fā)揮療效。煎湯代水的藥物,質地泡松,用量大,一般先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎。

  如葫蘆殼、灶心土等。

 

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