2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥劑學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)：土香榧

　　【拼音名】Tǔ Xiānɡ Fěi

　　【別名】粗榧、血榧、木榧(《浙江天目山藥植志》)。

　　【來源】為粗榧科植物中國祖榧的種子。

　　【原形態(tài)】中國粗榧，又名：鄂西粗榧、竹葉粗榧、紅殼松。

　　常綠小喬木，高2～5米，有時(shí)可達(dá)15米。葉螺旋狀著生，2列;線形，通常直，稀微彎，長2～5厘米，寬3～4毫米，先端微急尖或有短尖頭，基部近圓形或?qū)捫ㄐ�，近無柄，下面具2條白色氣孔帶。雄球花6～7數(shù)聚生成頭狀，徑約6毫米，梗長約3毫米;每雄球花基部有1苞片，雄蕊4～11，花絲短，通常具3花藥;雌球花通常2～6個(gè)胚珠發(fā)育成種子。種子橢圓狀卵形、卵圓形或近圓形，長1.8～2.5厘米，外種皮帶紫色�；ㄆ�3～4月。種子翌年10月成熟。

　　分布長江以南及河南、湖北、陜西、甘肅、四川等地。

　　此外，同屬植物三尖杉的種子亦同供藥用。與上種的主要區(qū)別：葉較長，線狀披針形，通常微彎，長6～10厘米，先端具長尖頭;種子常3～8粒著生于種柄頂端，多為橢圓狀卵形或倒卵形，長約2.5厘米。分布長江以南及湖北、四川、陜西、甘肅等地。

　　【功能主治】《浙江天目山藥植志》：治食積，驅(qū)蛔蟲。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～6錢;或炒熟食。

　　【臨床應(yīng)用】治療惡性腫瘤：福建地區(qū)用三尖杉帶葉小枝提取三尖杉總生物堿，制成注射液(每2毫升相當(dāng)于總生物堿40～50毫克)。臨床應(yīng)用以三尖杉?jí)A為定量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天每公斤體重約2毫克，分2次肌肉注射，15～20天為一療程，休息10天左右，如無顯著副作用，再給一個(gè)療程。共治14種惡性腫瘤(如淋巴肉瘸、食管賁門癌、胃癌，肺癌等)47例，初步看到9種腫瘤20例顯出近期療效，其中顯效(癥狀明顯減輕，腫塊縮小超過原來直徑1/2)5例，以淋巴肉瘤的效果較為突出。據(jù)臨床觀察，用藥7～10天后，一般有效病例即可看出效果，對(duì)用藥2～3周后無效的病例，即使繼續(xù)應(yīng)用，效果也不滿意。對(duì)有效或顯效病例，經(jīng)數(shù)療程后，為防止復(fù)發(fā)，仍需間歇持續(xù)用藥。至于遠(yuǎn)期療效，則尚待進(jìn)一步觀察總結(jié)。用藥過程中，多數(shù)有注射處疼痛，并形成硬結(jié)，以及白細(xì)胞、血小板降低，或有頭暈、惡心、口干、疲乏、無力、睡眠差、煩躁、便秘、食欲減退等反應(yīng)，極個(gè)別還一度出現(xiàn)心肌供血不足，一般在停藥6天左右或配合中西醫(yī)對(duì)癥處理后可逐漸恢復(fù)。廣州地區(qū)用提取的單體粗榧?jí)A結(jié)晶，制成注射液，成人每天劑量最小為20毫克，最大280毫克，大部分為100～200毫克。臨用時(shí)以生理鹽冰或5%葡萄糖注射液稀釋后，直接靜脈緩緩?fù)谱⒒虻巫�。治療淋巴肉瘤、淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、原發(fā)性肝癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等34例，特效(自覺癥狀消失，腫瘤基本消失)者1例，顯效(標(biāo)準(zhǔn)同前)者5例。給藥總量最小1100毫克，最大8620毫克，大多為3000～4000毫克。一般用藥至1000～2000毫克開始見效，總劑量以4000～5000毫克為宜。用藥過程中，全部病例未見血象變化、肝腎功能損害及消化道反應(yīng)。只1例在一次用藥過程中(總量已達(dá)2600毫克以上)出現(xiàn)氣促、呼吸困難、腰腹痛、口唇發(fā)紺、四肢毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚有紫斑，經(jīng)對(duì)癥處理后約1小時(shí)，癥狀消失。