2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：收斂藥

　　凡具有收斂固澀作用，可以治療各種滑脫癥候的藥物，稱為收斂藥。又叫收澀藥。

　　滑脫的病癥，主要有自汗盜汗，久瀉久痢，久咳虛喘，遺精滑精，溲多遺尿，白帶日久，失血崩漏等癥。因?yàn)榛�脫諸癥，如不及時收招，可引起元?dú)馊账ィ�或變生他癥。所以，《本草綱目》說：「脫則散而不收，故用酸澀之藥，以斂其耗散。」。

　　本章藥物具有斂汗，止瀉，固精，縮小便，止帶，止血，止嗽等作用。凡屬外感實(shí)邪未解或?yàn)a痢、咳嗽初起時不宜早用，以免留邪。

　　山茱萸

　　【科屬與藥用部分】本品為山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。

　　【性味與歸經(jīng)】酸、澀，微溫。入肝、腎經(jīng)。

　　【功效】補(bǔ)益肝腎，澀精，斂汗。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肝腎不足，頭暈?zāi)垦�，耳鳴，腰酸等癥。

　　山茱萸功能補(bǔ)肝益腎，凡肝腎不足所致的眩暈、腰酸等癥，常與熟地、枸杞子、菟絲子、杜仲等配伍同用。

　　2.用于遺精，遺尿，小便頻數(shù)，及虛汗不止等癥。

　　山茱萸酸澀收斂，能益腎固精。對腎陽不足引起的遺精、尿頻均可應(yīng)用，常配合熟地、菟絲子、沙苑蒺藜、補(bǔ)骨脂等同用;對于虛汗不止，本品又有斂汗作用，可與龍骨、牡蠣等同用。

　　此外，本品又能固經(jīng)止血，可用治婦女體虛、月經(jīng)過多等癥，可與熟地、當(dāng)歸、白芍等配伍應(yīng)用。

　　【處方用名】山萸肉、凈萸肉、山茱萸(蒸熟用)。

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

　　【按語】1.山萸肉微溫而不熱，是一味平補(bǔ)陰陽的藥品，不論陰虛或陽虛，都可配用。它既能補(bǔ)益肝腎，又能收斂固澀;能補(bǔ)能澀，是它的又一特點(diǎn)。

　　2.本品經(jīng)炮制后，形如黑棗的皮，故有些地區(qū)稱作“棗皮”。由于它酸澀收斂，如內(nèi)有濕熱、小便不利者不宜應(yīng)用。

　　【方劑舉例】山茱萸丸《普濟(jì)方》：山茱萸、覆盆子、菟絲子、巴戟天、人參、楮實(shí)、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黃。治腎虛腰膝無力，小便多。

　　【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》：「主心下邪氣，寒熱溫中，逐寒濕痹，去三蟲。」

　　《別錄》：：「強(qiáng)陰益精，安五藏，通九竅，止小便利。」

　　《湯液本草》：「滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸止小便利，秘精氣取其味酸澀以收滑也。」