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2020執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥一》知識(shí)點(diǎn):​中藥炮制的目的

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  中藥炮制的目的

  (1)降低或消除藥物的毒性或副作用。

  (2)改變或緩和藥物的性能。

  (3)增強(qiáng)藥物療效。

  (4)便于調(diào)劑和制劑。

  (5)改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向。

  1. 降低或消除藥物的毒性或副作用

  歷代醫(yī)家對(duì)毒中藥的炮制都很重視:如川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢(qián)子、斑蝥等,或浸漬,或漂洗、清蒸、單煮,或加入輔料共同浸漬、蒸、煮、炒等。

  2. 改變或緩和藥物性能

  “甘能緩、炒以緩其性”生甘草,瀉火解毒;炙甘草性味甘溫,善于補(bǔ)脾益氣,緩急止痛,常入溫補(bǔ)劑中使用,如“四君子湯”、“炙甘草湯”,取其甘溫益氣之功,以達(dá)補(bǔ)脾益氣之功。

  生地黃,性寒,具清熱、涼血生津之功,常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹熱病口渴等癥。經(jīng)蒸制成熟地黃后其藥性變溫,能補(bǔ)血滋陰,養(yǎng)肝益腎,凡血虛陰虧,肝腎不足所致的眩暈均可應(yīng)用。

  麻黃,生用辛散解表作用強(qiáng),經(jīng)蜜炙后,其所含辛散解表作用的揮發(fā)油含量減少,辛散作用緩和,且熟蜜可潤(rùn)燥,能與麻黃協(xié)同作用,故而止咳平喘作用增強(qiáng)。

  3. 增強(qiáng)藥物療效

  如黃連炮制后其所含小蘗堿在水中溶出率明顯提高。

  “決明子、萊菔子、芥子、蘇子,凡藥用子者具要炒入藥方得味出--逢子必炒”。

  藥物在炮制過(guò)程中可能產(chǎn)生新成分或增加有效成分的含量,從而增強(qiáng)療效。如爐甘石煅制后,碳酸鋅轉(zhuǎn)化為氧化鋅,增強(qiáng)了解毒、明目退翳、收濕斂瘡等作用。

  炮制過(guò)程中加入輔料與藥物起協(xié)同作用,從而增強(qiáng)療效。如款冬花、紫菀等化痰止咳經(jīng)蜜制后,增強(qiáng)了潤(rùn)肺止咳的作用;膽汁制天南星能增強(qiáng)天南星的鎮(zhèn)驚作用,甘草制黃連可使黃連抑菌效力增強(qiáng)。

  4. 便于調(diào)劑和制劑

  同一植物不同部位,其藥效作用也不同。如麻黃莖能發(fā)汗,根能止汗,故須分開(kāi)。

  礦物質(zhì)、甲殼類(lèi)等質(zhì)地堅(jiān)硬,通過(guò)加熱處理,使其質(zhì)地酥脆便于粉碎。如砂燙醋淬穿山甲、龜甲、鱉甲,蛤粉燙阿膠,火煅赭石、寒水石,火煅醋淬自然銅等。

  5. 改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

  中藥的作用部位以歸經(jīng)來(lái)表示。如柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝經(jīng);小茴香、益智仁、橘核經(jīng)鹽制后助于引藥入腎經(jīng)。

  中藥的作用趨向是以升、降、浮、沉來(lái)表示,通過(guò)炮制,可以改變其升、降、浮、的特性,如萊菔子生用升多于降,用于涌吐風(fēng)痰,炒萊菔子后降多于升,用于降氣化痰,消食除脹。

  酒能升能散,宜行藥勢(shì),是炮制中最常用液體輔料之一,“酒制升提”。

 

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