2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》：中醫(yī)基礎理論

　　第八節(jié) 病因

　　一、六淫

　　1.六淫與六氣的區(qū)別及致病特點

　　六淫致病，一般具有以下幾個特點：

　　(1)六淫致病多與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關。

　　(2)六淫邪氣既可單獨侵襲人體而致病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。

　　(3)六淫在發(fā)病過程中，其所引起的病證的性質(zhì)，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，如寒邪人里可以化熱，暑濕之邪時間長久可以化燥等。

　　(4)六淫為病，其發(fā)病途徑，多首先侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時受邪。

　　2.風邪的性質(zhì)及致病特點

　　3.寒邪的性質(zhì)及致病特點

　　4.暑邪的性質(zhì)及致病特點

　　5.濕邪的性質(zhì)及致病特點

　　6.燥邪的性質(zhì)及致病特點

　　7.火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點

　　8.疫癘邪氣的性質(zhì)及致病特點

　　疫癘邪氣與一般的六淫邪氣不同，乃是天地間別有的一種特殊的致病因素。疫癘邪氣致病，多從口鼻侵入人體。在人群

　　中，可以散在發(fā)生，也可以形成瘟疫流行。常見病如大頭瘟、痄腮、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等。實

　　際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病在內(nèi)。

　　疫癘邪氣的發(fā)生與流行，多與下列因素有關。

　　(1)氣候因素自然界氣候的反常變化，如久旱無雨、酷熱異常、濕霧瘴氣等。

　　(2)環(huán)境和飲食如空氣、水源、或食物受到污染等。

　　(3)沒有及時做好預防隔離工作。

　　疫癘邪氣的致病特點：發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強，易于流行。

　　二、七情

　　1.七情與臟腑氣血的關系

　　2.七情致病的特點

　　(1)直接傷及內(nèi)臟

　　(2)影響內(nèi)臟氣機：情志所傷，主要影響臟腑氣機，使其紊亂。主要的病理變化有“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”等。

　　三、飲食與勞逸失常

　　(一)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點

　　(二)勞逸失常的致病特點

　　四、痰飲

　　1.痰飲的形成

　　2.痰飲的致病特點

　　五、瘀血

　　1.瘀血的形成

　　瘀血的形成，一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而瘀滯。二是由于內(nèi)外傷，或氣虛失攝，或血熱妄行等原因，引起血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特點

　　瘀血病證的共同特點：

　　(1)疼痛多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

　　(2)腫塊外傷肌膚局部，可見青紫腫脹;積于體內(nèi)，久聚不散，則形成瘕積，按之有痞塊，固定不移。

　　(3)出血其血色多呈紫暗色，并伴有血塊。另外，臨床望診，往往還可見到面色黧黑、肌膚甲錯、唇甲青紫、舌色紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。切診則多見細澀、沉弦或結(jié)代等脈象。

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