2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》：中醫(yī)基礎(chǔ)理論

　　第九節(jié) 發(fā)病與病機

　　一、發(fā)病

　　1.正氣與邪氣的概念

　　2.正氣與邪氣

　　二、邪正盛衰病機

　　1.邪正盛衰與虛實變化

　　實，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛，或是

　　邪氣雖盛而機體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)�，故正邪相搏，斗爭劇烈，反�?yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比

　　較劇烈的有余的證候，即稱為實證

　　實證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如臨床上見到的痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等，都屬于實證。虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。機體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，即稱為虛證。虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病，消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現(xiàn)。

　　2.邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸

　　邪正盛衰導(dǎo)致的疾病轉(zhuǎn)歸，最常見的是由實轉(zhuǎn)虛、因虛致實和虛實夾雜。

　　三、陰陽失調(diào)病機

　　1.陰陽盛衰

　　(1)陰陽偏盛

　　(2)陰陽偏衰

　　2.陰陽互損

　　3.陰陽格拒

　　4.陰陽亡失

　　四、氣、血、津液失調(diào)病機

　　1.氣失調(diào)

　　2.血失調(diào)

　　3.津液失調(diào)

　　津液失調(diào)，是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。

　　(1)津液不足

　　(2)津液的輸布、排泄障礙

　　第十節(jié) 預(yù)防與康復(fù)

　　一、預(yù)防

　　1.未病先防

　　2.既病防變的基本措施

　　二、康復(fù)

　　1.康復(fù)的原則

　　2.常用康復(fù)療法

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