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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》知識(shí)點(diǎn):同病異治、異病同治

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  同病異治、異病同治

  證具有時(shí)空性、動(dòng)態(tài)性特征,因而既存在一種疾病可能出現(xiàn)多種證的“同病異證”,也存在不同的病出現(xiàn)相同性質(zhì)的證的“異病同證”。在診治疾病中,要掌握同病異治和異病同治的原則。

  同病異治,指同一種疾病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或患者的體質(zhì)有異,故反映出的證不同,因而治療也有異。如麻疹病在不同的疾病階段表現(xiàn)為不同的證,故初期當(dāng)解表透疹;中期清肺熱;后期滋養(yǎng)肺陰胃陰等不同的治法。

  異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),表現(xiàn)為大致相同的證,因而采用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛 等不同的病變,在其發(fā)展變化過(guò)程中,均可出現(xiàn)“中氣下陷”的病機(jī),表現(xiàn)為大致相同的證, 故皆可用補(bǔ)益中氣的方法來(lái)治療。

  因此,中醫(yī)治病主要不是著眼于“病”的異同,而是著眼于“證”的辨析和因證而治, 即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,這是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。

 

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