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處方調(diào)配、復(fù)核與發(fā)藥
1.斗譜排列時,常用“藥對”藥物可同放于一個斗中,例如三棱、莪術(shù);酸棗仁、遠志;射干、北豆根;桃仁、紅花;板藍根、大青葉;火麻仁、郁李仁;羌活、獨活等。
2.斗譜排列時,不能裝于一斗或上下藥斗中的是“十八反”、“十九畏”。
3.斗譜排列時,不宜排列在一起的是①外觀相似,功效不同,例如熟地與黃精,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,當(dāng)歸與獨活等;②藥名相近,功效不同,例如藜蘆與漏蘆,附子與白附子,天葵子與冬葵子;③同一植物來源,不同部位入藥并且功效不相同,例如麻黃與麻黃根。
4.斗譜排列時,有惡劣氣味,不能與其他藥物裝于一個藥斗中的是雞矢藤、阿魏。
5.常見的處方應(yīng)付有①需調(diào)配清炒品,例如逢子必炒;②需調(diào)配蜜炙品,例如枇杷葉、馬兜鈴;③需調(diào)配麩炒品,例如白術(shù)、僵蠶、枳殼;④需調(diào)配醋炙品,例如延胡索;⑤需調(diào)配燙制品,例如龜甲、鱉甲、穿山甲;⑥需調(diào)配鹽炙品,例如補骨脂、益智仁;⑦需調(diào)配炭制品,例如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃;⑧特殊炮制方法,例如川烏、草烏(水制)、吳茱萸(甘草水制)、遠志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、附子(炮制)、天南星(礬制)。
6.生甘遂用量為0.5——1.5g;生附子用量為3——15g。
7.蟾酥用量為0.015——0.03g;斑蝥用量為0.03——0.06g。
8.山豆根用量為3——6g;鬧羊花用量為0.6——1.5g。
9.北豆根用量為3——9g;天仙子用量為0.06——0.6g。
10.洋金花、生馬錢子用量為0.3——0.6g;千金子用量為1——2g。
11.川楝子用量為5——10g;砒石用量為0.002——0.004g。
12.豬牙皂用量為1——1.5g;半夏、制天南星用量為3——9g。
13.雄黃用量為0.05——0.1g;水蛭用量為1——3g。
14.香加皮、全蝎用量為3——6g;蜈蚣用量為3——5g。
15.不可內(nèi)服的毒性中藥有水銀、紅粉、白降丹。
16.青光眼慎用的毒性中藥有華山參(前列腺重度肥大)、天仙子(孕婦)、洋金花(高血壓)。
17.有強烈的發(fā)汗作用的毒性中藥為丁公藤。
18.咳血及吐血者忌(禁)用的毒性中藥有大皂角、豬牙皂。
19.忌以酸味食物同服的毒性中藥為兩面針。
20.有催吐的副作用的毒性中藥為常山。
21.服用后會出現(xiàn)心率減慢、早搏等臨床癥狀的毒性中藥為香加皮。
22.需以龍眼肉包裹或入膠囊吞服的毒性中藥為鴉膽子。
23.含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過兩日極量;處方保存2年備查。
24.罌粟殼臨床用量一般在3——6g,有成癮性,故不宜常服,孕婦及兒童禁用,運動員慎用。
25.罌粟殼必須憑麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲怀^三日用量,連續(xù)使用不超過七天,處方保存三年備查。
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