2021執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》考點：火邪的概念|性質(zhì)|致病特點

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　　1、火(熱)邪的基本概念

　　凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪�；馃嵬谙募荆⒉幌袷钅菢泳哂忻黠@的季節(jié)性，也不受季節(jié)氣候的限制，故火熱之氣太過，變?yōu)榛馃嶂�，傷人致病，一年四季均可發(fā)生。火熱之邪傷人所致的病證，稱為外感火熱病證�；鹋c熱異名同類，本質(zhì)皆為陽盛，都是外感六淫邪氣，致病也基本相同。火邪與熱邪的主要區(qū)別是：熱邪致病，臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象;火邪致病，臨床多表現(xiàn)為某些局部癥狀，如肌膚局部紅、腫、熱、痛，或口舌生瘡，或目赤腫痛等�；馃峤詾槭钚�，二者相較，熱性易彌散，火性易結(jié)聚。另外，與火熱之邪同類的尚有溫邪。溫邪是導(dǎo)致溫?zé)岵〉闹虏∫蛩�，一般只在溫病范疇中�?yīng)用。

　　2、火熱之邪的性質(zhì)和致病特點

　　(1)火熱為陽邪，其性炎上：火熱之性燔灼、升騰，故為陽邪。陽邪傷人，人體之陰氣與之相搏，邪氣亢盛則致人體陽氣病理性偏亢，“陽勝則熱”，故發(fā)為實熱性病證，臨床多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥�；鹦匝咨希馃嶂耙浊趾θ梭w上部，故火熱病證，多發(fā)生在人體上部，尤以頭面部為多見。如目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、口苦咽干、牙齦腫痛、頭痛眩暈，耳內(nèi)腫痛或流膿等。

　　(2)火熱易傷津耗氣：火熱之邪傷人，熱淫于內(nèi)，一方面迫津外泄，使氣隨津泄而致津虧氣耗;另一方面則直接消灼煎熬津液，耗傷人體的陰氣，即所謂熱盛傷陰。故火熱之邪致病，臨床表現(xiàn)除熱象顯著外，往往伴有口渴喜冷飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)等津傷陰虧的征象。陽熱太盛，大量傷津耗氣，臨床可兼見體倦乏力、少氣懶言等氣虛癥狀，重則可致全身津氣脫失的虛脫證。

　　(3)火熱易生風(fēng)動血：“生風(fēng)”，是指火熱之邪侵犯人體，燔灼津液，劫傷肝陰，筋脈失養(yǎng)失潤，易引起肝風(fēng)內(nèi)動的病證。由于此肝風(fēng)為熱甚引起，故又稱“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等�！皠友保富馃嵝皻馊胗谘}，易迫血妄行。火熱之邪侵犯血脈，輕則加速血行而脈數(shù)，甚則可灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，引起各種出血證，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過多、崩漏等。

　　(4)火邪易發(fā)腫瘍：火邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。由火毒壅聚所致之陽性癰瘍，其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。

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