2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考點：胸痹、不寐、胃痛的辯證論治

氣虛血瘀

臨床表現(xiàn)

胸痛隱隱，神疲乏力，舌色淡暗，脈弱而澀

治法

益氣活血

中成藥

通心絡膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片

方劑

補陽還五湯

氣滯血瘀

臨床表現(xiàn)

胸痛脹滿，舌紫暗

治法

行氣活血

中成藥

血府逐瘀口服液、復方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片

方劑

血府逐瘀湯

痰瘀痹阻

臨床表現(xiàn)

胸悶痛如窒，痛有定處，納呆痰多

治法

豁痰化瘀

中成藥

丹蔞片

方劑

瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲

寒凝心脈

臨床表現(xiàn)

胸痛，感寒痛甚，形寒肢冷

治法

溫陽散寒

中成藥

冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑

方劑

烏頭赤石脂丸

氣陰兩虛

臨床表現(xiàn)

胸悶隱痛，心悸氣短，舌紅少苔

治法

益氣養(yǎng)陰

中成藥

黃芪生脈飲、生脈飲

方劑

生脈散

心腎陽虛

臨床表現(xiàn)

心悸而痛，畏寒肢冷，腰酸肢腫

治法

溫補心腎

中成藥

芪藶強心膠囊、參仙升脈口服液

方劑

附子湯合右歸飲

心火熾盛

臨床表現(xiàn)

不寐，心煩，口舌生瘡

治法

清心瀉火

中成藥

朱砂安神丸

方劑

朱砂安神丸

肝氣郁結(jié)

臨床表現(xiàn)

不寐，情志變化則加重，喜太息

治法

疏肝解郁

中成藥

解郁安神顆粒、解郁丸

方劑

柴胡疏肝散

陰血虧虛

臨床表現(xiàn)

不寐，虛煩不安，盜汗

治法

滋陰養(yǎng)血

中成藥

天王補心丸、養(yǎng)血安神丸

方劑

天王補心丹

心脾兩虛

臨床表現(xiàn)

不易入睡，心悸健忘，神疲食少

治法

健脾養(yǎng)心

中成藥

歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸

方劑

歸脾湯

寒凝氣滯

臨床表現(xiàn)

胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減

治法

溫中散寒，和胃止痛

中成藥

良附丸

方劑

良附丸或良附湯

飲食停滯

臨床表現(xiàn)

胃痛脹滿，噯腐惡食

治法

導滯和胃

中成藥

保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸

方劑

保和丸

肝胃不和

臨床表現(xiàn)

胃脘脹痛，生氣時胃痛加重

治法

舒肝理氣，和胃止痛

中成藥

氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸

方劑

柴胡疏肝散

肝胃郁熱

臨床表現(xiàn)

胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜

治法

疏肝泄熱，和胃止痛

中成藥

加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊

方劑

丹梔逍遙散合左金丸

脾胃虛寒

臨床表現(xiàn)

隱痛，喜溫喜按

治法

溫中健脾，和胃止痛

中成藥

溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒

方劑

黃芪建中湯