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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》精華考點(11-20)

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　　11.處方未注明炮制要求且生品制品同存的，按處方調(diào)配

黃芪 補(bǔ)中益氣湯—炙黃芪 當(dāng)歸 桃紅四物湯—酒當(dāng)歸
玉屏風(fēng)散—生黃芪 補(bǔ)血湯—生當(dāng)歸
大黃 大承氣湯—生大黃 黃連 瀉心湯—生黃連
大黃?蟲丸—熟大黃 香連丸—萸黃連
知母 白虎湯-生知母 半夏 小青龍湯—法半夏
知柏地黃丸—鹽知母

大補(bǔ)陰丸—鹽知母

 香砂六君丸、溫膽湯—姜半夏
小陷胸湯—姜半夏
　　12.服藥時間
空腹 驅(qū)蟲、瀉下藥 飯前 滋補(bǔ)藥
睡前 安眠藥 發(fā)作前1~2小時 抗瘧藥
飯后 健胃藥、胃腸刺激藥

　　 13.藥引
藥引 藥理 服用藥品
黃酒 味辛、性溫、溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀 活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散
生姜 散寒、溫胃止嘔 藿香正氣丸、附子理中丸
食鹽 味咸、能引藥入腎 六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸
鮮蘆根湯 清熱透表生津 銀翹解毒丸
清茶 清熱 川芎茶調(diào)散
米湯 保護(hù)胃氣 四神丸、更衣丸
　　14.用藥禁忌
十八反 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆
十九畏 硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺

　　15.證候禁忌
證候 禁忌
體虛多汗者 麻黃等發(fā)汗藥（以免加重出汗而傷陰津）
陽虛里寒者 寒涼藥（以免再傷陽生寒）
陰虛內(nèi)熱者 苦寒清熱藥（以免苦燥傷陰）
脾胃虛寒、大便稀溏者 苦寒或瀉下藥（以免再傷脾胃）
陰虛津虧者 淡滲利濕藥（以免加重津液耗傷）
火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者 溫?zé)崴帲ㄒ悦庵鸁醾帲?/TD>
婦女月經(jīng)過多及崩漏者 破血逐瘀藥（以免加重出血）
脫證神昏者 香竄的開竅藥（以免耗氣傷正）
邪實而正不虛者 補(bǔ)虛藥（以免閉門留邪）
表邪未解者 固表止汗藥（以免妨礙發(fā)汗解表）
濕熱瀉痢者 澀腸止瀉藥（以免妨礙清熱解毒、燥濕止�。�
高血壓及失眠患者 慎用麻黃
濕盛脹滿、水腫患者 甘草
麻疹已透及陰虛火旺者 升麻
有肝功能障礙者 黃藥子
腎病患者 馬兜鈴
授乳期婦女 不宜大量使用麥芽
　　16.斗譜排列原則
高層 花、皮、藤、草
中上層 常用的（金銀花、蒺藜）
較下層 礦石類、貝殼類、炭制品
最下層 質(zhì)地較松泡用量大的；金錢草、燈心草、通草、薄荷、桑葉等
　　17.斗譜排列時還應(yīng)參考的其他原則
不能裝于一斗或上下藥斗中 “十八反”、“十九畏”
不宜排列在一起 外觀相似，功效不同：熟地與黃精，玫瑰花與月季花，蒲黃與海金沙，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨活，厚樸與海桐皮，大薊與小薊，紫蘇子與菟絲子，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，血余炭與干漆炭
藥名相近，功效不同：藜蘆與漏蘆
同一植物來源，不同部位入藥并且功效不相同：麻黃與麻黃根
有惡劣氣味的藥物 雞矢藤、阿魏
宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持衛(wèi)生 熟地黃、青黛、龍眼肉、生蒲黃、玄明粉、兒茶面、血竭面、沒藥面等
　　18.妊娠慎用與禁用中成藥
慎用 防風(fēng)通圣丸、棗仁安神顆粒、牛黃上清丸
禁用 十滴水、麝香保心丸、血府逐瘀丸、木香檳榔丸、牛黃解毒丸、骨刺寧膠囊、冠心舒合丸、六味安消散、桂枝茯苓丸
　　 19.特殊的煎藥方法
先煎 礦物、動物

骨甲類飲片

 生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅（打碎先煎20分鐘）
某些有毒飲片 烏頭和附子
后下 氣味芳香類飲片 降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草（煎好前5～10分鐘入煎）
有效成分易被破壞 鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉（煎好前10～15分鐘入煎）
包煎 含黏液質(zhì)較多的飲片 車前子、葶藶子
富含絨毛的飲片 旋覆花、枇杷葉
花粉等微小飲片 蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。
烊化 阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠
另煎 貴重中藥飲片 人參、西洋參、西紅花（另煎30～40分鐘）；羚羊角、水牛角（單獨煎煮2～3小時）
兌服 液體中藥 黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜
沖服 貴細(xì)中藥 雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇
煎湯代水 質(zhì)松泡、量較大，或泥土類 葫蘆殼、灶心土（先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎）
搗碎 種子類中藥 牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁
　　20.部分毒性中藥的用量
名稱 用量 名稱 用量
生甘遂 0.5～1.5g 生附子 3～15g
蟾酥 0.015～0.03g 斑蝥 0.03～0.06g
山豆根 3～6g 鬧羊花 0.6～1.5g
北豆根 3～9g 天仙子 0.06～0.6g
洋金花、生馬錢子 0.3～0.6g 千金子 1～2g
川楝子 5～10g 砒石 0.002～0.004g
豬牙皂 1～1.5g 生半夏、制天南星 3～9g
雄黃 0.05～0.1g 水蛭 1～3g
香加皮、全蝎 3～6g 蜈蚣 3～5g

 

 

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