2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》考前必做試題(10)

　　根據(jù)下面內(nèi)容，回答題：

　　周某，男，31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+)，患者近日感無力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。

　　71在原有治療潰瘍病藥物的基礎(chǔ)上，應(yīng)加用何種藥物治療查看材料

　　A.葉酸B.維生素β??C.四氫葉酸D.硫酸亞鐵E.復(fù)合維生素B

　　參考答案：D

　　72關(guān)于鐵劑的說法錯誤的是查看材料

　　A.盡量選擇三價鐵B.注意預(yù)防鐵負(fù)荷過重C.選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測D.對胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離E.口服鐵劑不能起效者，可選用注射鐵劑參考答案：A

　　根據(jù)下面內(nèi)容，回答題：

　　男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1廈.表茗淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及察斑，血壓60/40mmH9，血紅蛋白1209/L，白細(xì)胞12X109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時間l8秒(正常值l3秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。

　　73該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療查看材料

　　A.維生素K，B.氨甲苯酸+大量維生素CC.雄激素+抗生素D.皮質(zhì)激素E.肝素

　　參考答案：E

　　74關(guān)于肝素，下列說法中錯誤的是查看材料

　　A.口服無效B.可采用靜脈注射，靜脈滴注和深部皮下注射C.用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血D.早期過量表現(xiàn)為黏膜、齒齦出血、皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過多等E.可口服給藥

　　參考答案：E

　　75發(fā)生肝素過量時，應(yīng)選用下述哪種藥物進(jìn)行拮抗查看材料

　　A.魚精蛋白B.維生素K，C.維生素CD.低分子肝素E.阿替普酶參考答案：A

　　解析：本題考查肝素的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。肝素的臨床應(yīng)用包括：(1)防治血栓栓塞性疾病，用于心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時栓塞等，利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和擴(kuò)大。(2)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的高凝期，防治凝血發(fā)展，也可防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。(3)其他，體內(nèi)、外抗凝，如體外循環(huán)、心導(dǎo)管檢查等的抗凝。臨床應(yīng)用注意事項：(1)肝素口服無

　　效�？刹捎渺o脈注射、靜脈滴注或深部皮下注射。(2)用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血。(3)本品易致眶內(nèi)及顱內(nèi)出血。(4)早期過量表現(xiàn)為黏膜和傷口出血、齒齦出血、皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過多等。嚴(yán)重時有內(nèi)出血征象。(5)肝素代謝迅速，若輕微超量停用即可。嚴(yán)重超量時，使用魚精蛋白緩慢靜脈注射，予以拮抗。(6)對肝素過敏者應(yīng)提高警惕。(7)臨床上通常以小劑量肝素作為預(yù)防血栓形成，大劑量則用作治療血栓。第75題

　　根據(jù)下面內(nèi)容，回答題：

　　30歲，農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白609/L，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。

　　76該患者的藥物治療方案應(yīng)包括查看材料

　　A.驅(qū)鉤蟲B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血+注射右旋糖酐鐵E.口服葉酸和注射維生素β12：

　　參考答案：B

　　77關(guān)于口服鐵劑注意事項的描述，錯誤的是查看材料

　　A.宜在餐后或餐時服用B.應(yīng)用鐵劑治療期間，大便顏色發(fā)黑，潛血試驗陽性，應(yīng)注意與上消化道出血相鑒別C.治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平D.鐵劑不應(yīng)與濃茶同眼，濃茶含有的鞣酸，可與鐵形或沉淀使鐵劑的吸收減夕E.維生素參考答案：E

　　根據(jù)下面內(nèi)容，回答題：

　　女性，74歲，自覺著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次l0分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點(diǎn)急診入院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(一)，心略向左側(cè)擴(kuò)大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音心電圖：病理性Q波，sT段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。

　　78為防止冠狀動脈內(nèi)血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成，病人應(yīng)立即給予的藥物是查看材料

　　A.肝素B.雙香豆素C.華法林D.醋酸香豆素E.尿激酶

　　參考答案：A

　　79在藥物應(yīng)用過程中，應(yīng)監(jiān)護(hù)

　　A.出血體征B.血壓C.心率D.呼吸E.體溫

　　參考答案：A

　　80如果藥物過量引起了出血，可使用下述哪種藥物對抗

　　A.維生素KB.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.垂體后葉素E.氨甲苯酸參考答案：B

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