三 、 綜合分析選擇題
[42-45]
患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜滴治療。
42. 氨茶堿靜滴速度不宜過快,否則易出現(xiàn)
A.心律失常
B.支氣管痙攣
C.驚厥
D.血壓下降
E.血糖升高
43. 經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項檢查
A.血常規(guī)
B.茶堿血液濃度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.頭顱CT
44. 患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml,正確的劑量調(diào)整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.減少25%
D.減少50%
E.無需調(diào)整
45. 第6天后3,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是
A.依諾沙星可抑制茶堿代謝
B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素
D.可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E.可使用青霉素類如阿莫西林
答案解析: A,B,D,C
本組題考查茶堿類藥物使用注意事項、藥物相互作用等。
患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過高,應(yīng)立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。
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