2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(8)

　　[46-50]

　　患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重，查體：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性啰音，未聞及干啰音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質(zhì)K+：3.5mmol/L，Na +：136mmol/L，Cl- ：103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑：用藥時間 治療用藥 用藥方法

　　1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 靜滴，1次/日

　　1.11~1.17 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg 靜滴，1次/日

　　1.11~1.17 注射用奧美拉唑鈉40mg 靜推，1次/日

　　1.10~1.18 沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500ug 吸入，2次/日

　　1.13~1.16 噻托溴銨粉吸入劑18ug 吸入，1次/日

　　1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日

　　1.16~1.18 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg 口服，1次/日

　　1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　46. 患者入院第7天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關

　　A.莫西沙

　　B.呋塞米

　　C.地塞米松

　　D.噻托溴銨

　　E.坦索羅辛

　　47. 患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測的指標不包括

　　A.電解質(zhì)

　　B.血壓

　　C.血糖

　　D.血常規(guī)

　　E.腦電圖

　　48. 該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A.防治骨質(zhì)疏松

　　B.預防激素引起的消化道潰瘍

　　C.緩解下肢水腫癥狀

　　D.擴張支氣管

　　E.預防感染

　　49. 關于呋塞米，下列說法不正確的是

　　A.具有利尿作用

　　B.主要用于緩解患者下肢水腫

　　C.需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平

　　D.和激素同時使用可導致血鉀升高

　　E.為排鉀利尿劑

　　50. 患者需長期使用激素治療，為預防骨質(zhì)疏松，可適當補充

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　答案解析： D,E,B,D,D

　　本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥。

　　患者使用了M受體阻斷劑、β2受體激動劑吸入，糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，口服白三烯受體拮抗劑等。本組題考查其作用機制、使用方法及使用注意事項。使用激素時應注意監(jiān)測相關指標如血壓、血糖、電解質(zhì)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發(fā)生�；颊呤褂昧薓受體阻斷劑，引其本身有前列腺增生，吸入M受體阻斷劑可增加該不良反應發(fā)生幾率，出現(xiàn)排尿困難等癥狀。故答案選DEBDD。

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