| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 3 頁(yè)：配伍題 |
[33-37]
A.維生素B12
B.肝素
C.香豆素類
D.維生素K1
E.阿司匹林
33. 防止急性血栓的首選藥物
正確答案： B
34. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗塞
正確答案： C
35. 惡性貧血可選用
正確答案： A
36. 新生兒出血宜選用
正確答案： D
37. 通過(guò)影響花生四烯酸代謝抗血小板
正確答案： E
[38-40]
A.維生素K1
B.魚(yú)精蛋白
C.葡萄糖酸鈣
D.氨甲苯酸
E.葉酸
38. 肝素過(guò)量可選用的拮抗藥
正確答案： B
39. 雙香豆素應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥
正確答案： A
40. 鏈激酶應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥
正確答案： D
[41-44]
A.產(chǎn)生協(xié)同作用
B.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白
C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱
D.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗
E.減少吸收
41. 雙香豆素與苯巴比妥合用
42. 雙香豆素與維生素K1合用
43. 雙香豆素與保泰松合用
44. 雙香豆素與阿司匹林合用
答案解析： C,D,B,A
本組題考查雙香豆素與藥物合用的相互作用。
(1)苯巴比妥連續(xù)用藥可使抗凝藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原激活時(shí)間縮短。(2)維生素K1治療雙香豆素抗凝藥和水楊酸過(guò)量引起的出血，因?yàn)檫@些藥物過(guò)量出血是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K1的緣故。(3)保泰松與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的親和力高(98%)，可將雙香豆素從蛋白質(zhì)結(jié)合部位置換出來(lái)，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般劑量即能抑制血小板凝集，長(zhǎng)期使用還能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K，抑制肝臟凝血酶的形成，引起出血;而雙香豆素類藥物阻止了維生素 K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用，因此阿司匹林與雙香豆素合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用。故答案選CDBA。
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