2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(29)

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6-2 抗凝血藥

　　一、單選題

　　1. 肝素可增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ，滅活下列哪組凝血因子

　　A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

　　B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

　　C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

　　D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

　　E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa

　　正確答案： A

　　2. 與普通肝素相比，低分子量肝素的抗凝作用特點(diǎn)是

　　A.對凝血因子Ⅱa、Ⅶa滅活作用強(qiáng)，對Ⅹa作用弱

　　B.對凝血因子Ⅱa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對Ⅹa作用弱

　　C.對凝血因子Ⅹa、Ⅺa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱

　　D.對凝血因子Ⅹa、Ⅻa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱

　　E.對凝血因子Ⅹa、Ⅸa滅活作用強(qiáng)，對Ⅱa作用弱

　　正確答案： D

　　3. 下述藥物中抗凝作用最強(qiáng)、最快的是

　　A.肝素

　　B.雙香豆素

　　C.芐丙酮香豆素

　　D.噻氯匹啶

　　E.鏈激酶

　　答案解析：A

　　本題考查肝素的作用特點(diǎn)。

　　肝素以起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。在體內(nèi)、外均可延緩和阻止血液凝固，對凝血的各個環(huán)節(jié)均有作用。故答案選A。

　　4. 肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是

　　A.口服

　　B.肌肉注射

　　C.皮下注射

　　D.靜脈注射

　　E.舌下含服

　　正確答案： D

　　5. 關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述，不正確的是

　　A.用藥期間需定期測定血紅蛋白

　　B.如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥

　　C.用藥過量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥

　　D.對于不同的手術(shù)選擇療程不同

　　E.可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用

　　答案解析：B

　　本題考查重點(diǎn)是利伐沙班的注意事項(xiàng)。

　　使用本品開始治療后，應(yīng)對出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行監(jiān)測，可定期檢測血紅蛋白。如傷口已止血，首次用藥時(shí)間應(yīng)于術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。用藥過量可致出血并發(fā)癥，尚無特異解毒劑。對于髖關(guān)節(jié)手術(shù)者推薦療程為5周，膝關(guān)節(jié)手術(shù)者推薦療程為2周。可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。故答案選B。

　　6. 不能直接抑制凝血因子Ⅹa的藥物是

　　A.利伐沙班

　　B.華法林

　　C.達(dá)比加群酯

　　D.阿哌沙班

　　E.貝替沙班

　　答案解析：B

　　本題考查抗凝藥物的作用機(jī)制。

　　利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿哌沙班、貝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案選B。

　　7. 下列藥物中不屬于凝血因子Ⅹ抑制劑的是

　　A.依諾肝素

　　B.磺達(dá)肝葵鈉

　　C.依達(dá)肝素

　　D.阿哌沙班

　　E.利伐沙班

　　正確答案： A

　　8. 與肝素相比，華法林的作用特點(diǎn)不包括

　　A.口服有效，應(yīng)用方便

　　B.價(jià)格便宜

　　C.起效快

　　D.作用持久

　　E.在體外無抗凝血作用

　　正確答案： C

　　9. 對急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優(yōu)

　　A.華法林

　　B.肝素

　　C.低分子肝素

　　D.華法林+低分子肝素

　　E.肝素+低分子肝素

　　答案解析：D

　　本題考查華法林的適應(yīng)證。

　　口服華法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效應(yīng)時(shí)間為72～96h，抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)間為6天。因此，對急需抗凝者應(yīng)同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子肝素(慢效+速效)。故答案選D。

　　10. 大劑量使用維生素K1可引起華法林抵抗，以下哪種藥物可恢復(fù)對華法林敏感性 (本題分?jǐn)?shù)0.96分) 存疑

　　A.肝素

　　B.維生素C

　　C.氨甲苯酸

　　D.雙香豆素

　　E.氨甲環(huán)酸

　　正確答案： A

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