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第 10 頁:多選題 |
四 、 多選題 ( 45 題,共27.9分)
117. 長期使用糖皮質激素者在突然停藥或減量過快時
A.幾乎所有病人均出現(xiàn)舊病復發(fā)或惡化
B.幾乎所有病人均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象
C.某些患者遇上嚴重應激情況,可發(fā)生腎上腺危象
D.若病人對激素產(chǎn)生依賴性,或病情尚未完全控制者,可能出現(xiàn)舊病復發(fā)或惡化
E.可引起腎上腺皮質功能不全
正確答案: C,D,E
答案解析:C,D,E
本題考查糖皮質激素的不良反應。
長期應用尤其是連日給藥的患者,減量過快或者突然停藥時可引起腎上腺皮質萎縮和功能不全。多數(shù)病人可無表現(xiàn)。停藥后少數(shù)患者遇到嚴重應激情況如感染、創(chuàng)傷、手術時可發(fā)生腎上腺危象,如低血壓、休克等。此外,若患者對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制可導致舊病復發(fā)或惡化,稱“反跳”現(xiàn)象。此時常需加大劑量再行治療。待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。故答案選CDE。
118. 糖皮質激素解熱作用的機制是
A.抑制中性粒細胞釋放致熱因子
B.抑制機體的產(chǎn)熱過程
C.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性
D.擴張血管,促進散熱過程
E.使NO合成減少
正確答案: A,C
119. 應用糖皮質激素后突然停藥,產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是
A.產(chǎn)生了依賴性
B.促腎上腺皮質激素分泌減少
C.病情未完全控制
D.腎上腺皮質功能不全
E.腎上腺皮質萎縮
正確答案: A,B,C
答案解析:A,B,C
本題考查糖皮質激素的不良反應。
長期應用糖皮質激素后,由于反饋調節(jié)作用,ACTH分泌減少,同時機體對激素產(chǎn)生了依賴性或癥狀未被充分控制。突然停藥,會使原病復發(fā)或加重既產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。故答案選ABC。
120. 下列藥物中,屬于蛋白同化激素的有
A.屈螺酮
B.替勃龍
C.司坦唑醇
D.達那唑
E.苯丙酸諾龍
正確答案: C,D,E
答案解析:C,D,E
本題考查蛋白同化激素的藥物。
屈螺酮、替勃龍均為孕激素。故答案選CDE。
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