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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》模擬試題及答案(4)

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第 1 頁:單選題
第 2 頁:配伍題
第 7 頁:綜合分析選擇題
第 9 頁:多選題

  [113-117]

  患兒,女,8歲,體重30kg,以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院,臨床診斷“過敏性紫癜”。入院查體:雙下肢可見散在皮疹,主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚,皮疹大小不一,高出皮面,伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml,嗜酸性粒細胞百分比7.6%。1月前曾患“扁桃體炎”。醫(yī)囑:

  治療用藥 用藥方法

  注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg 靜滴,2次/日

  注射用頭孢曲松鈉1g 靜滴,1次/日

  維D鈣咀嚼片2片 口服,1次/日

  注射用磷酸肌酸鈉1000mg 靜滴,1次/日

  答案解析:

  113. 該患兒同時服用維生素D是因為

  A.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉升高

  B.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂升高

  C.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失

  D.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍

  E.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的誘發(fā)二重感染

  正確答案: C

  114. 糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括

  A.嚴(yán)重精神病史

  B.活動性消化道潰瘍

  C.骨折

  D.創(chuàng)傷修復(fù)期

  E.高鉀血癥

  正確答案: E

  115. 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中,錯誤的是

  A.能局部使用,就不全身使用

  B.可使患者的免疫功能提高

  C.可使患者炎性反應(yīng)減弱

  D.兒童長期使用應(yīng)定期監(jiān)測生長和發(fā)育

  E.應(yīng)在早晨8時服用

  正確答案: B

  116. 氫化可的松的使用注意事項不包括

  A.妊娠及哺乳期婦女慎用

  B.頻繁使用可引起繼發(fā)感染

  C.肝功能不全者禁用

  D.長期使用可發(fā)生低血鈣

  E.兒童宜盡量選擇小劑量

  正確答案: C

  117. 下列藥物中,屬于糖皮質(zhì)激素的是

  A.戊酸雌二醇

  B.黃體酮

  C.司坦唑醇

  D.曲安奈德

  E.達那唑

  正確答案: D

  答案解析:C,E,B,C,D

  本題考查糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)、禁忌證及用藥監(jiān)護。

  (1)大劑量和長期應(yīng)用,可引起醫(yī)源性庫欣綜合征;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、致骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。并誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;以及誘發(fā)或加重真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病者禁用。(3)兒童應(yīng)定期監(jiān)測生長和發(fā)育情況。嚴(yán)重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性,一日上午8時左右為分泌高潮,應(yīng)在早晨8時一次服用故答案選CEBCD。

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