第 1 頁:最佳選擇題 |
第 5 頁:配伍選擇題 |
第 10 頁:綜合分析選擇題 |
第 12 頁:多項選擇題 |
三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨立的備選項。題干在前,備選項在后。每道題的備選項中。只有1個最佳答案。多選、錯選或不選均不得分)
根據(jù)以下材料,回答題
一位30周早產(chǎn)的男嬰,體重1.2kg。疑有敗血癥被送往新生兒ICU,擬使用氨芐西林進行經(jīng)驗性治療。
91下列哪項參數(shù)最適宜計算該男嬰所用抗菌藥物的劑量
A.身高B.血肌酐C.體重D.年齡E.苯唑西林
參考答案:C
【解析】新生兒由于其特殊的生理特點,使用抗菌藥物時應注意選擇安全性較好的抗菌藥物,若條件允許,最好進行血藥濃度監(jiān)測。同時,由于其藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調(diào)整給藥方案。
92關于氨芐西林的使用,說法不正確的是
A.使用前應進行皮試
B.皮試結(jié)果陰性時仍應密切觀察患者有無過敏反應
C.必須使用原藥液皮試
D.皮試液的濃度為500U/ml
E.皮試陰性者一定不會發(fā)生過敏反應
參考答案:E
【解析】新生兒由于其特殊的生理特點,使用抗菌藥物時應注意選擇安全性較好的抗菌藥物,若條件允許,最好進行血藥濃度監(jiān)測。同時,由于其藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調(diào)整給藥方案。
933天后患者血培養(yǎng)結(jié)果回報為銅綠假單胞菌,不宜選用的藥物是
A.頭孢哌酮B.頭孢甲肟C.頭孢他啶D.哌拉西林他唑巴坦E.美洛西林舒巴坦
參考答案:B
【解析】新生兒由于其特殊的生理特點,使用抗菌藥物時應注意選擇安全性較好的抗菌藥物,若條件允許,最好進行血藥濃度監(jiān)測。同時,由于其藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調(diào)整給藥方案。
94關于新生兒抗菌藥物應用的注意事項不正確的是
A.新生兒肝臟未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生兒感染時應避免應用肝毒性大的抗菌藥物
B.新生兒避免應用或禁用可能發(fā)生嚴重不良反應的抗菌藥物
C.新生兒由于腎功能尚不完善,腎排出增加,使用主要經(jīng)腎排泄的藥物應增加劑量
D.新生兒的體重和組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調(diào)整給藥方案
E.新生兒使用抗菌藥物時最好進行血藥濃度監(jiān)測進行個體化給藥
參考答案:C
【解析】新生兒由于其特殊的生理特點,使用抗菌藥物時應注意選擇安全性較好的抗菌藥物,若條件允許,最好進行血藥濃度監(jiān)測。同時,由于其藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調(diào)整給藥方案。
根據(jù)以下材料,回答題
患者,男,67歲,體重75kg,以“多飲、多尿5年”之主訴人院,臨床診斷為“2型糖尿病”。人院查體:T 36.5℃,BP 147/84mmHg,P 85bpm,R 19bpm,BMl 27.54kg/m2,腰圍102cm,腹圍105cm,糖化血紅蛋白8.5%,空腹血糖8.01 mmol/L,監(jiān)測血糖結(jié)果見早餐后2小時血糖13.02mmol/L。既往有用胰島素治療史。醫(yī)囑:
治療用藥
用藥方法
阿卡波糖片50mg
口服,3次/日
瑞格列奈片1mg
口服,3次/日
二甲雙胍片0.5g
口服,3次/日
甲鈷胺注射液0.5mg
靜脈滴注,1次/日
前列地爾注射液20μg
靜脈滴注,1次/日
95下列藥物中,肥胖的2型糖尿病患者首選的是
A.二甲雙胍B.瑞格列奈C.格列齊特D.阿卡波糖E.羅格列酮
參考答案:A
【解析】二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也可改善人體對胰島素的敏感性,減輕患者體重。機制主要是增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解;抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;減少糖原生成和減少肝糖輸出。二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。瑞格列奈應避免與吉非貝齊合用;與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時應謹慎,及時調(diào)整瑞格列奈的劑量。
96該患者使用的降糖藥物作用機制不包括
A.抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收
B.減少糖原生成
C.增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解
D.減少對葡萄糖的外周利用
E.減少肝糖輸出
參考答案:D
【解析】二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也可改善人體對胰島素的敏感性,減輕患者體重。機制主要是增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解;抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;減少糖原生成和減少肝糖輸出。二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。瑞格列奈應避免與吉非貝齊合用;與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時應謹慎,及時調(diào)整瑞格列奈的劑量。
97下列描述中,錯誤的是
A.瑞格列奈與二甲雙胍有協(xié)同作甩
B.二甲雙胍不可降低空腹血糖
C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依賴性
D.阿卡波糖緩解餐后高血糖作用優(yōu)于瑞格列奈
E.阿卡波糖應在餐前或就餐時與最初幾口食物同服
參考答案:B
【解析】二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也可改善人體對胰島素的敏感性,減輕患者體重。機制主要是增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解;抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;減少糖原生成和減少肝糖輸出。二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。瑞格列奈應避免與吉非貝齊合用;與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時應謹慎,及時調(diào)整瑞格列奈的劑量。
98下列藥物中,與瑞格列奈無藥物相互作用的是
A.環(huán)孢素B.甲氧芐啶C.利福平D.伊曲康唑E.氫氯噻嗪
參考答案:E
【解析】二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也可改善人體對胰島素的敏感性,減輕患者體重。機制主要是增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解;抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;減少糖原生成和減少肝糖輸出。二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。瑞格列奈應避免與吉非貝齊合用;與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時應謹慎,及時調(diào)整瑞格列奈的劑量。
99下列藥物中,與二甲雙胍有藥物相互作用的是
A.地高辛
B.糖皮質(zhì)激素
C.含碘造影劑
D.維生素C
E.甲狀腺素
參考答案:C
【解析】二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也可改善人體對胰島素的敏感性,減輕患者體重。機制主要是增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解;抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;減少糖原生成和減少肝糖輸出。二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。瑞格列奈應避免與吉非貝齊合用;與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時應謹慎,及時調(diào)整瑞格列奈的劑量。
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