| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 2 頁(yè)：配伍題 |
| 第 6 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 7 頁(yè)：多選題 |
111. 用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物有 (0.72分) 存疑
A.福美司坦
B.氟他米特
C.氨魯米特
D.地塞米松
E.他莫昔芬
正確答案： A,C,E
112. 治療急性淋巴細(xì)胞白血病有效的藥物包括 (0.72分) 存疑
A.6-巰基嘌呤
B.糖皮質(zhì)激素
C.門(mén)冬酰胺酶
D.長(zhǎng)春新堿
E.環(huán)磷酰胺
正確答案： A,B,C,D,E
113. 抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有 (0.72分) 存疑
A.鬼臼毒素
B.長(zhǎng)春新堿
C.長(zhǎng)春堿
D.紫杉醇
E.門(mén)冬酰胺酶
正確答案： A,B,C,D
114. 關(guān)于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是 (0.72分) 存疑
A.不同作用機(jī)制的藥物合用可增強(qiáng)療效
B.對(duì)增長(zhǎng)迅速的急性白血病，先用周期特異性藥物，再用周期非特異性藥物
C.對(duì)增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物
D.肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物
E.大劑量間歇用法對(duì)病期較早、健康狀況較好的患者而言，比小劑量連續(xù)法的效果好
正確答案： A,B,C,D,E
115. 下列藥物中對(duì)環(huán)磷酰胺的代謝、活性和毒性均有影響的是 (0.72分) 存疑
A.巴比妥類(lèi)
B.糖皮質(zhì)激素
C.別嘌醇
D.氯霉素
E.維生素類(lèi)
正確答案： A,B,C,D
116. 應(yīng)對(duì)抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括 (0.72分) 存疑
A.化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員操作
B.當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射
C.根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施
D.預(yù)防給予糖皮質(zhì)激素
E.發(fā)生外滲后，局部使用解毒劑
正確答案： A,B,C,E
答案解析：A,B,C,E
本組題考查抗腫瘤藥物外滲的處理原則。
抗腫瘤藥?kù)o脈注射時(shí)藥液外滲，絕大部分化療藥物對(duì)皮膚、皮下組織、黏膜及血管有明顯的刺激性，給患者帶來(lái)痛苦，甚至可造成皮下組織壞死。因此，在使用化療藥物時(shí)，應(yīng)注意做好注射部位血管外滲的防護(hù)和處理，減少藥物血管外滲的風(fēng)險(xiǎn)：(1)化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員操作。(2)當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射。(3)根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。(4)局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié)。故答案選ABCE。
117. 下列關(guān)于環(huán)磷酰胺的說(shuō)法，正確的是 (0.72分) 存疑
A.可使血假膽堿酯酶減少，血及尿尿酸水平增加
B.肝腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3
C.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能
D.在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無(wú)法直接作用
E.大劑量使用時(shí)應(yīng)注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等
正確答案： A,B,C,D,E
118. 鉑類(lèi)藥物的典型不良反應(yīng)包括 (0.72分) 存疑
A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)
B.腎毒性
C.耳毒性
D.神經(jīng)毒性
E.低鎂血癥
正確答案： A,B,C,D,E
答案解析：A,B,C,D,E
本組題考查鉑類(lèi)的典型不良反應(yīng)。
鉑類(lèi)常見(jiàn)消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。
119. 下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級(jí)別的是 (0.72分) 存疑
A.依托泊苷
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.吉西他濱
E.多西他賽
正確答案： A,B,C,D,E
答案解析：A,B,C,D,E
本組題考查抗腫瘤藥物的致吐分級(jí)。
低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案選ABCDE。
120. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要包括 (0.72分) 存疑
A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多
B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)
C.感覺(jué)因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐
D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐
E.合并胃食管返流病
正確答案： A,B,C,D
答案解析：A,B,C,D
本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制。
化療藥所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)，5-HT與5-HT3受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)，然后通過(guò)多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐;(3)感覺(jué)、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐，多見(jiàn)于預(yù)期性嘔吐。故答案選ABCD。
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