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二 、 配伍題 ( 80 題,共57.6分)
[9-11]
A.卡莫司汀
B.表柔比星
C.潑尼松
D.多西他賽
E.地塞米松
答案解析：
9. 存在低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是 正確答案： D
10. 存在中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是 正確答案： B
11. 存在高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是 正確答案： A
[12-16]
A.己烯雌酚
B.他莫昔芬
C.甲地孕酮
D.睪丸酮
E.氟他胺
答案解析：
12. 屬于雌激素類的是 正確答案： A
13. 屬于抗雌激素類的是 正確答案： B
14. 屬于孕激素類的是 正確答案： C
15. 屬于雄激素類的是 正確答案： D
16. 屬于抗雄激素類的是 正確答案： E
[17-20]
A.β受體阻斷劑
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
E.頭孢菌素
答案解析： A,C,D,E
本組題考查多柔比星的藥物相互作用。
多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥物伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。故答案選ACDE。
17. 與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是 正確答案： A
18. 與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是 正確答案： C
19. 與多柔比星合用或配伍可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是 正確答案： D
20. 與多柔比星合用或配伍同用易產(chǎn)生沉淀的是 正確答案： E
[21-23]
A.順鉑
B.卡鉑
C.亞葉酸鈣
D.奧沙利鉑
E.美司鈉
答案解析： A,B,D
本組題考查鉑類的特點(diǎn)。
(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對(duì)較輕;(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重;(3)奧沙利鉑的神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。故答案選ABD。
21. 典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是 正確答案： A
22. 骨髓抑制較嚴(yán)重的是 正確答案： B
23. 神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是 正確答案： D
[24-27]
A.甲氨蝶呤
B.巰嘌呤
C.吉西他濱
D.長春瑞濱
E.卡培他濱
答案解析：
24. 屬于尿嘧啶抗代謝類藥物 正確答案： E
25. 屬于胞嘧啶抗代謝類藥物 正確答案： C
26. 屬于嘌呤類抗代謝類藥物 正確答案： B
27. 屬于葉酸類抗代謝類藥物 正確答案： A
[28-30]
A.卡莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.環(huán)磷酰胺
D.巰嘌呤
E.鹽酸阿糖胞苷
答案解析：
28. 親脂性較強(qiáng)，易通過血腦屏障 正確答案： A
29. 代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性 正確答案： C
30. 在體內(nèi)被脫氫酶迅速脫氨，生成活性代謝物 正確答案： E
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