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第十五章 耳鼻喉科疾病用藥
【A型題(最佳選擇題)】
1.下述藥物中屬于鼻腔減充血?jiǎng)┑氖?)。
A.色甘酸二鈉溶劑
B.鹽酸麻黃堿溶劑
C.鏈霉素溶劑
D.復(fù)方薄荷樟腦溶劑
E.酮替芬氣霧劑
【解析】：B。減鼻充血藥有：麻黃堿、XX唑啉。
2.下列哪一種藥物長(zhǎng)期使用將引起藥物性鼻炎()。
A.減鼻充血藥
B.抗組胺藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
E.消毒防腐藥
【解析】：A。長(zhǎng)期使用減鼻充血藥可以引起藥物性鼻炎。
3.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视?)。
A.僅有止痛作用
B.沒(méi)有抗生素水溶液效果佳
C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，并可能導(dǎo)致耳聾
D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳
E.具有消毒作用
【解析】：C。主要原因是有腐蝕作用，可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。
4.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是()。
A.抗生素加激素全身應(yīng)用
B.及早足量抗生素應(yīng)用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹動(dòng)
【解析】：B。最有效的治療是及早使用抗生素。
5.下述藥物可引起藥物性鼻炎的是()。
A.硼酸甘油滴耳液
B.過(guò)氧化氫溶液
C.麻黃堿
D.酚甘油滴耳液
E.碳酸氫鈉溶液
【解析】：C。選減鼻充血藥——麻黃堿。
6.患者，女，61歲，左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，下述不適用的局部消毒防腐藥是()。
A.氯霉素滴耳液
B.3%雙氧水
C.酚甘油滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.麻黃堿
【解析】：C。穿孔不能用酚甘油。
7.關(guān)于減鼻充血藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是()。
A.鼻黏膜干燥
B.心率加快
C.低血壓
D.頭痛
E.頭暈
【解析】：C。α1受體激動(dòng)劑會(huì)引起高血壓是主要不良反應(yīng)。
8.麻黃堿滴鼻劑的主要適應(yīng)證是()。
A.鼻腔干燥
B.過(guò)敏性鼻炎
C.萎縮性鼻炎
D.藥物性鼻炎
E.鼻黏膜腫脹
【解析】：C。麻黃堿是減鼻充血藥。可以緩解鼻黏膜腫脹。
【B型題(配伍選擇題)】
[9-10]
A.2%過(guò)氧化氫溶液
B.3%過(guò)氧化氫溶液
C.3%酚甘油滴耳液
D.2%酚甘油滴耳液
E.硼酸滴耳液
9.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前可使用()。
10.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后可使用()。
【解析】：D、B。
【X型題(多項(xiàng)選擇題)】
11.下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護(hù)的描述，正確的是()。
A.使用時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液
B.應(yīng)保持耳道局部清潔
C.應(yīng)保持耳道局部干燥
D.對(duì)藥物過(guò)敏者禁用
E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓
【解析】：ABCD。E——減鼻充血藥。
12.下列對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的有()。
A.用于緩解鼻塞癥狀，可長(zhǎng)期使用
B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療
C.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用
D.起效較慢
E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑
【解析】：BE。減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過(guò)減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻塞癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。常用者包括：0.5%麻黃堿、0.05%羥甲唑啉和0.1%賽洛唑啉等。如果使用頻率過(guò)高(間隔不足3h)或療程過(guò)長(zhǎng)(3周以上)，可使鼻黏膜損傷導(dǎo)致藥物性鼻炎，因此，對(duì)于以長(zhǎng)期鼻塞為主要癥狀的患者，減鼻充血藥并非適宜選擇。
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