| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 2 頁(yè)：配伍題 |
| 第 10 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 11 頁(yè)：多選題 |
[82-85]
A.尼爾雌醇
B.甲羥孕酮
C.地塞米松
D.潑尼松龍
E.氫化可的松
答案解析： C,E,D,A
本題考查糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素的分類(lèi)。
短效類(lèi)：可的松、氫化可的松。中效類(lèi)：潑尼松、氫化潑尼松、甲潑尼松。長(zhǎng)效類(lèi)：地塞米松、倍他米松。尼爾雌醇屬于雌激素，甲羥孕酮屬于孕激素。故答案選CEDA。
82. 屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素 正確答案： C
83. 屬于短效糖皮質(zhì)激素 正確答案： E
84. 屬于中效糖皮質(zhì)激素 正確答案： D
85. 屬于雌激素 正確答案： A
[86-90]
A.阿法骨化醇
B.依降鈣素
C.葡萄糖酸鈣
D.阿倫膦酸鈉
E.帕米膦酸二鈉
答案解析：
86. 治療鈣缺乏癥可選用 正確答案： C
87. 促進(jìn)鈣劑吸收可選用 正確答案： A
88. 治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松選用 正確答案： D
89. 治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛可選用 正確答案： E
90. 治療維生素D中毒導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎可選用 正確答案： B
[91-95]
A.格列吡嗪
B.格列齊特
C.格列喹酮
D.胰島素
E.羅格列酮
答案解析： B,C,A,D,E
本題考查降糖藥的適應(yīng)證。
(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮，緣于短效制劑。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過(guò)肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)對(duì)即往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對(duì)急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類(lèi)藥。(4)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。(6)促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前即刻或餐中服用，因?yàn)榉幒蟛贿M(jìn)餐會(huì)引起低血糖。故答案選BCADE。
91. 空腹血糖較高者可選用 正確答案： B
92. 糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用 正確答案： C
93. 糖尿病合并心血管疾病者可選用 正確答案： A
94. 糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用 正確答案： D
95. 明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的藥物 正確答案： E
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