2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》備考練習(xí)題(11)

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調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥

　　一、A型題

　　1、嚴(yán)重高鉀血癥是指

　　A、血鉀>5.0mmol/L

　　B、血鉀>5.5mmol/L

　　C、血鉀>6.0mmol/L

　　D、血鉀>7.0mmol/L

　　E、血鉀>8.0mmol/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。

　　2、高鉀血癥是指

　　A、血鉀>3.5mmol/L

　　B、血鉀>4.0mmol/L

　　C、血鉀>4.5mmol/L

　　D、血鉀>5.0mmol/L

　　E、血鉀>5.5mmol/L

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。

　　3、低鈉血癥是指

　　A、血鈉<130mmol/L

　　B、血鈉<135mmol/L

　　C、血鈉<140mmol/L

　　D、血鈉<145mmol/L

　　E、血鈉<150mmol/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低鈉血癥指血鈉<135mmol/L，僅反映鈉在血漿中濃度降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失，總體鈉可以正常甚或稍有增加。

　　4、下列關(guān)于鈉的作用特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是

　　A、調(diào)節(jié)體液滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡

　　B、維持血壓

　　C、調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

　　D、不能調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

　　E、參與神經(jīng)信息的傳遞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鈉可以調(diào)節(jié)體液的滲透壓、電解質(zhì)的平衡和酸堿平衡，并通過(guò)鈉-鉀泵，將鉀離子、葡萄糖和氨基酸輸入細(xì)胞內(nèi)部，以便有效地合成蛋白質(zhì)。同時(shí)，鈉還有維持血壓的功能。鈉調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量，構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓，細(xì)胞外液鈉濃度的持續(xù)變化對(duì)血壓有很大影響，如果膳食中鈉過(guò)多，鉀過(guò)少，鈉鉀比值偏高，血壓就會(huì)升高。鈉對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)、心血管功能及能量代謝都有影響。鈉不足時(shí)，能量的生成和利用較差，以至于神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)遲鈍。

　　5、下列哪項(xiàng)不是引起高鈣血癥的病因

　　A、惡性腫瘤

　　B、急性出血壞死性胰腺炎

　　C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　D、腎衰竭

　　E、肢端肥大癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣，而引起低鈣血癥。

　　6、碳酸氫鈉用藥過(guò)量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性堿中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、酸堿平衡失調(diào)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量應(yīng)用碳酸氫鈉可引起堿中毒、心律失常、肌肉痙攣性疼痛、低血鉀、疲乏、頭痛;腎功能不全者或用藥過(guò)量可引起水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。

　　7、碳酸氫鈉在臨床常用于治療

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、代謝性酸中毒

　　E、酸堿平衡失調(diào)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性，以及急性溶血時(shí)防止血紅蛋白沉積在腎小管，治療胃酸過(guò)多引起的癥狀;靜脈滴注對(duì)巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。

　　8、調(diào)節(jié)酸平衡藥是

　　A、氯化銨

　　B、鹽酸精氨酸

　　C、氯化鈉

　　D、二磷酸果糖

　　E、復(fù)方乳酸鈉山梨醇

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調(diào)節(jié)堿平衡藥，二磷酸果糖臨床用于補(bǔ)充熱量或靜脈營(yíng)養(yǎng)等。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。

　　9、人體主要的熱能來(lái)源是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、氨基酸

　　D、維生素

　　E、脂肪乳

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖為人體主要熱能來(lái)源，每1g葡萄糖可產(chǎn)生4cal(16.7kJ)熱能。臨床用于補(bǔ)充熱量，治療低鎂血癥，以及全靜脈營(yíng)養(yǎng)、饑餓性酮癥、補(bǔ)充因進(jìn)食不足或大量體液丟失所致腹瀉、劇烈嘔吐、脫水。

　　10、以下哪個(gè)選項(xiàng)不是二磷酸果糖的不良反應(yīng)

　　A、低鈉及低磷血癥

　　B、尿潛血、血色素尿

　　C、低鉀血癥

　　D、乳酸中毒

　　E、高鈉血癥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶見(jiàn)尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)乳酸中毒。

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