2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》經(jīng)典考題(8)

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　　1.可預防環(huán)磷酰胺所致泌尿道毒性的藥物是

　　A.美司鈉

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.呋塞米

　　D.洛哌丁胺

　　E.抗生素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』環(huán)磷酰胺可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預防性給予美司鈉。

　　2.用環(huán)磷酰胺治療下列哪種腫瘤療效顯著

　　A.肺癌

　　B.惡性淋巴瘤

　　C.多發(fā)性骨髓瘤

　　D.乳腺癌

　　E.神經(jīng)母細胞瘤

　　『正確答案』B

　　『答案解析』環(huán)磷酰胺用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病等。

　　3.甲氨碟呤主要用于

　　A.消化道腫瘤

　　B.兒童急性白血病

　　C.慢性粒細胞性白血病

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.肺癌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』本題教材不涉及，作為補充知識。

　　4.替尼泊苷首選用于治療

　　A.慢性淋巴細胞性白血病

　　B.腦瘤

　　C.纖維瘤

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.脂肪瘤

　　『正確答案』B

　　『答案解析』還有卡莫司汀——烷化劑。

　　5.氟尿嘧啶的主要不良反應是

　　A.血尿、蛋白質(zhì)

　　B.過敏反應

　　C.神經(jīng)毒性

　　D.胃腸道反應

　　E.肝臟損害

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　6.主要不良反應是心臟毒性的抗腫瘤藥物是

　　A.氟尿嘧啶

　　B.甲氨蝶呤

　　C.白消安

　　D.氮芥

　　E.多柔比星

　　『正確答案』E

　　『答案解析』蒽醌類抗腫瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性。

　　7.下列可作為多柔比星心臟毒性的專屬解毒劑的藥物是

　　A.維生素類

　　B.硝酸甘油

　　C.他汀類藥物

　　D.右雷佐生

　　E.坎地沙坦酯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』右雷佐生在細胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護心肌的作用，減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。

　　8.下列說法中錯誤的是

　　A.他莫昔芬是目前臨床上最常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥

　　B.ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫昔芬

　　C.芳香氨酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者

　　D.芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑

　　E.氟他胺適用于晚期前列腺癌患者

　　『正確答案』C

　　『答案解析』C選項可以用于絕經(jīng)后乳腺癌患者，但是不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。

　　9.單克隆抗體抗腫瘤藥不包括

　　A.曲妥珠單抗

　　B.利妥昔單抗

　　C.英夫利昔單抗

　　D.貝伐單抗

　　E.西妥昔單抗

　　『正確答案』C

　　『答案解析』C選項腫瘤壞死因子TNF拮抗劑——免疫系統(tǒng)疾病。

　　10.卡鉑在下列哪種溶媒中較穩(wěn)定

　　A.0.9%氯化鈉

　　B.5%葡萄糖

　　C.葡萄糖氯化鈉

　　D.滅菌水

　　E.林格氏注射液

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　11.下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風險的是

　　A.依托泊苷

　　B.順鉑

　　C.甲氨蝶呤

　　D.吉西他濱

　　E.氟尿嘧啶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　12.抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應的處理措施不包括

　　A.進行有效口腔護理

　　B.真菌感染應用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部應用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等

　　D.應進行有效的口腔護理(經(jīng)常洗漱口腔)

　　E.常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進行預防

　　『正確答案』E

　　『答案解析』E選項有可能導致繼發(fā)的真菌感染。

　　13.伊立替康的監(jiān)護要點不包括

　　A.遲發(fā)性腹瀉

　　B.神經(jīng)毒性

　　C.骨髓抑制

　　D.急性膽堿能綜合征

　　E.肝功能

　　『正確答案』B

　　14.應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進行基因篩查，篩查的目的是

　　A.表皮生長因子受體

　　B.血管內(nèi)皮生長因子

　　C.B淋巴細胞表面的CD20

　　D.人表皮生長因子受體-2

　　E.雌激素受體

　　『正確答案』D

　　15.治療小細胞肺癌首選

　　A.依托泊苷

　　B.替尼泊苷

　　C.奧沙利鉑

　　D.長春新堿

　　E.博來霉素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制劑;小鳥依人TANG。

　　A.順鉑

　　B.卡鉑

　　C.亞葉酸鈣

　　D.奧沙利鉑

　　E.美司鈉

　　16.典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

　　17.骨髓抑制較嚴重的是

　　18.神經(jīng)毒性較嚴重的是

　　『正確答案』ABD

　　『答案解析』腎毒性是大劑量順鉑化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥之一。應用卡鉑應監(jiān)護骨髓造血功能。奧沙利鉑的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　A.紫杉醇

　　B.來曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.順鉑

　　E.伊馬替尼

　　19.作用于微管的抗腫瘤藥物

　　20.作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物

　　21.作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物

　　22.作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物

　　『正確答案』AEBC

　　『答案解析』干擾微管蛋白合成的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。

　　目前臨床上最常用的針對BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

　　芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。

　　拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制劑的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。

　　A.枸櫞酸他莫昔芬

　　B.巰嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.異環(huán)磷酰胺

　　23.作用機制是抗代謝

　　24.作用機制是有絲分裂抑制劑

　　25.作用機制是競爭雌激素受體

　　26.作用機制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑

　　『正確答案』BCAD

　　『答案解析』抗代謝=抗核酸合成;抑制有絲分裂=抑制蛋白質(zhì)合成。

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.氟他胺

　　E.長春堿

　　27.干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是

　　28.嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥是

　　29.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗惡性腫瘤藥是

　　30.干擾蛋白質(zhì)合成的抗惡性腫瘤藥是

　　『正確答案』ACBE

　　『答案解析』胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。

　　蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素、多柔比星等，直接作用于DNA或嵌DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成。

　　破壞DNA的烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀等。

　　抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物(干擾有絲分裂藥)：長春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。

　　A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　31.乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是

　　32.只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是

　　33.適用于晚期前列腺癌患者的是

　　34.只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害的是

　　『正確答案』DCBA

　　『答案解析』他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用)、化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。

　　芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。

　　抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺，適用于晚期前列腺癌患者。

　　單克隆抗體抗腫瘤藥(簡稱單抗藥)在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點是選擇性“殺滅”，就是只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害。

　　A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

　　C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

　　D.奧美拉唑+口服地塞米松

　　E.必要時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用

　　35.重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選

　　36.中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選

　　37.低度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選

　　38.微弱致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』

　　不同頻率嘔吐的處理(小結(jié)TANG) 處理

　　微弱：小于10% 極多——可不治療;

　　必要時于化療前給予5-HT3受體阻斷劑;化療后不需要。

　　低度：10%～30% 絲裂霉素、博來霉素、依托泊苷、甲氨蝶呤(<200)、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、長春XX、苯丁酸氮芥。 A.5-HT3受體阻斷劑

　　或

　　B.口服地塞米松。

　　中度：31%～90% 環(huán)磷酰胺(<1500)、異環(huán)磷酰胺、卡鉑、奧沙利鉑、XX替康、阿糖胞苷、甲氨蝶呤(≥200)、培美曲塞、柔紅霉素、X柔比星、紫杉醇。 5-HT3受體阻斷劑

　　+地塞米松。

　　高度：>90% 氮芥、順鉑、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2) 5-HT3受體阻斷劑

　　+地塞米松

　　+阿瑞吡坦。

　　C型題

　　患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。

　　39.下列哪項不屬于依托泊苷的禁忌證

　　A.骨髓功能抑制者

　　B.心肝腎功能嚴重障礙者

　　C.妊娠期婦女

　　D.慢性胃炎

　　E.兒童

　　『正確答案』D

　　40.博來霉素的毒性作用主要為

　　A.藥物性肝炎

　　B.出血性膀胱炎

　　C.骨髓抑制

　　D.肺纖維化

　　E.中毒性心肌炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』博來霉素常見間質(zhì)性肺炎、白細胞計數(shù)減少。

　　41.下列關于順鉑的描述中錯誤的是

　　A.可與DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)與功能

　　B.細胞增殖周期非特異性抑制劑

　　C.是非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌等實體瘤的首選藥之一

　　D.與奧沙利鉑無交叉耐藥性

　　E.典型不良反應為神經(jīng)毒性

　　『正確答案』E

　　『答案解析』順鉑的典型不良反應是耳毒性、腎毒性。

　　X型題

　　42.應對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括

　　A.化療應由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作

　　B.當化療藥滲漏時，應即停止注射

　　C.根據(jù)化療藥的特性采取相應的防治措施

　　D.預防給予糖皮質(zhì)激素

　　E.發(fā)生外滲后，局部使用解毒劑

　　『正確答案』ABCE

　　43.鉑類藥物的典型不良反應包括

　　A.消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)

　　B.腎毒性

　　C.耳毒性

　　D.神經(jīng)毒性

　　E.高鎂血癥

　　『正確答案』ABCD

　　44.單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括

　　A.過敏反應

　　B.西妥昔單抗可致細胞因子釋放綜合征

　　C.腫瘤溶解綜合征

　　D.利妥昔單抗所致的嚴重皮膚反應

　　E.曲妥珠單抗所致的心功能減退

　　『正確答案』ACE

　　45.下列屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是

　　A.順鉑

　　B.氟尿嘧啶

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.甲氨蝶呤

　　『正確答案』CD

　　『答案解析』烷化劑還有氮芥、塞替派、白消安。

　　B——胸腺核苷酸合成酶抑制劑

　　E——二氫葉酸還原酶抑制劑

　　46.關于甲氨蝶呤的描述，正確的是

　　A.大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救

　　B.為烷化劑類抗腫瘤藥物

　　C.為抗代謝類抗腫瘤藥

　　D.臨床主要用于急性白血病

　　E.為葉酸的抗代謝物，有較強的抑制二氫葉酸合成酶的作用

　　『正確答案』ACD

　　『答案解析』甲氨蝶呤屬于抗代謝藥，二氫葉酸還原酶抑制劑。

 

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