點(diǎn)擊查看：2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》沖刺練習(xí)題匯總
1[.多選題]以下藥物可以治療消化性潰瘍的有()
A.組胺
B.氫氧化鋁
C.奧美拉唑
D.普萘洛爾
E.雷尼替丁
[答案]BCE
[解析]組胺是機(jī)體存在的一種自身活性物質(zhì)，主要與多糖硫酸鹽、肝素或軟骨素硫酸鹽以及酸性蛋白形成復(fù)合物存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中，尤其是肺、皮膚黏膜、支氣管黏膜、胃黏膜和胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受到免疫反應(yīng)或物理、化學(xué)等刺激后，可引起肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，釋放的組胺與組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生病理生理學(xué)反應(yīng)。普萘洛爾：臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
2[.多選題]可以增強(qiáng)抗酸劑作用的用藥途徑包括()
A.飯后服藥
B.兩餐之間和睡眠前服藥
C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用
D.增加日服藥次數(shù)
E.盡量使用復(fù)方制劑
[答案]BCDE
[解析](1)抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸劑甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反應(yīng)，所以盡量使用其復(fù)方制劑，以增強(qiáng)其抗酸作用，減少不良反應(yīng)。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時(shí)間是胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)時(shí)，如兩餐之間和睡眠前。(3)為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。(4)應(yīng)增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多，最多可間隔lh給予1次。
3[.多選題]下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是()
A.正在服用強(qiáng)心苷的患者
B.腎衰竭患者
C.早產(chǎn)兒及嬰幼兒
D.闌尾炎等急腹癥患者
E.高鎂血癥患者
[答案]BCD
[解析]闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用氫氧化鋁，腎功能不全患者使用氫氧化鋁可能引起血鋁升高。選項(xiàng)BCD正確當(dāng)選。
4[.多選題]氫氧化鋁具有下列哪些特點(diǎn)()
A.抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢
B.可引起便秘
C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用
D.可與硫糖鋁同用
E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收
[答案]ABCE
[解析]氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用，因?yàn)榱蛱卿X及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。
5[.多選題]三硅酸鎂具有下列哪些特點(diǎn)()
A.抗酸作用較弱而慢，但持久
B.有便秘作用
C.可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑
D.有導(dǎo)瀉作用
E.在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅，對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用
[答案]ACDE
[解析]三硅酸鎂其實(shí)是一種抗酸藥，服后能中和胃酸，作用緩慢、持久，在反應(yīng)中生成膠狀氧化硅(膠狀二氧化硅)，可以覆蓋在胃、十二指腸潰瘍的表面，除機(jī)械保護(hù)作用外還能吸附游離酸鎂離子在腸道內(nèi)難吸收，大劑量時(shí)由于滲透作用，可引起輕瀉，可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑。選項(xiàng)ACDE正確當(dāng)選。
6[.多選題]法莫替丁的作用特點(diǎn)有()
A.作用較西咪替丁強(qiáng)
B.阻斷組胺H2受體
C.選擇性阻斷M受體
D.不抑制肝藥酶
E.制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合
[答案]ABDE
[解析]法莫替丁是抑酸劑-組胺H₂受體阻斷劑，抑制胃酸分泌的藥物，適用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、上消化道出血。其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁強(qiáng)20倍，與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶。選項(xiàng)ABDE正確當(dāng)選。
7[.多選題]具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的藥物是()
A.西咪替丁
B.奧美拉唑
C.甲硝唑
D.米索前列醇
E.枸櫞酸鉍鉀
[答案]BCE
[解析]胃三聯(lián)：質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素(三選二);胃四聯(lián)：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素(三選二)。選項(xiàng)BCE正確當(dāng)選。
8[.多選題]硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用()
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.H₂受體阻斷劑
C.堿性藥物
D.微生態(tài)制劑
E.促動(dòng)力藥
[答案]ABC
[解析]硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，不宜與堿性藥物合用。
H₂受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，不宜合用。選項(xiàng)ABC正確當(dāng)選。
9[.多選題]抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點(diǎn)是()
A.黏膜保護(hù)藥
B.抗酸藥可干擾兩者作用
C.促進(jìn)黏液分泌
D.均為抗酸藥
E.均可以抗幽門(mén)螺桿菌
[答案]ABC
[解析]兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥，硫糖鋁沒(méi)有抗幽門(mén)螺桿菌作用。兩者可發(fā)
揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。選項(xiàng)ABC正確當(dāng)選。
10[.多選題]服用消化酶時(shí)應(yīng)注意()
A.與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2-3h
B.禁止同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物
C.服用胰酶時(shí)不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍
D.宜餐前或餐時(shí)服用
E.宜餐后使用
[答案]ABCD
[解析]酸和堿均可降低助消化藥的效價(jià)，服用時(shí)禁用酸堿性較強(qiáng)的藥物和食物�？咕幬锟梢种苹驓缰幹谢罹苿┑幕钚�，使效價(jià)降低;如須合用時(shí)應(yīng)間隔2〜3h。服用時(shí)不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。消化酶宜餐前或餐時(shí)服用。
11[.多選題]下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑()
A.膽絞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性腸梗阻患者
E.腎絞痛
[答案]BCD
[解析]青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無(wú)力患者、幽門(mén)梗阻與腸梗阻患者禁用莨菪生物堿類藥物。
12[.多選題]下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐()
A.放療所致嘔吐
B.給予順鉑所致嘔吐
C.暈車(chē)所致嘔吐
D.胃腸功能失調(diào)所致嘔吐
E.大手術(shù)后所致惡心嘔吐癥狀
[答案]ABDE
[解析]甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、顱腦損傷、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐，但對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無(wú)效。
13[.多選題]促胃腸動(dòng)力藥的禁忌癥包括()
A.胃腸道出血
B.機(jī)械性梗阻或穿孔
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.分泌促乳素的垂體腫瘤
E.妊娠、哺乳期婦女
[答案]ABCDE
[解析]妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動(dòng)力藥。
14[.多選題]硫酸鎂具有下列哪些藥理作用()
A.抗消化性潰瘍
B.導(dǎo)瀉作用
C.利膽作用
D.擴(kuò)張血管
E.抗驚厥作用
[答案]BCDE
[解析]硫酸鎂用于導(dǎo)瀉、腸道清洗;十二指腸引流及治療膽絞痛。且可擴(kuò)張血管，亦有
抗驚厥作用。
15[.多選題]鹽酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括()
A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)
B.增加肛門(mén)括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急
C.對(duì)消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用
D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)
E.調(diào)節(jié)腸道菌群
[答案]AB
[解析]洛哌丁胺直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動(dòng)，此外，洛哌丁胺還可增加肛門(mén)括約肌的張力，從而抑制大便失禁和便急。本品不影響腸道正常菌落，對(duì)霍亂毒素，和其他腸道毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著抑制作用，無(wú)抗感染作用。
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