2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》沖刺提分題(1)

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　　對口腔黏膜具麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎的鎮(zhèn)咳藥物是

　　A.可待因

　　B.右關(guān)沙芬

　　C.苯丙哌林

　　D.噴托維林

　　E.福爾可定

　　參考答案：C

　　·“笨餅口麻整片吞，噴托最弱抗膽堿”

　　·苯丙(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托( M ) ，故劇咳首選苯丙哌林(強且不成癮)，次選沙芬，最后選噴托。

　　對中、重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是

　　A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效 β2受體激動劑

　　B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效 β2受體激動劑

　　C.長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑

　　D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

　　E.長效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑

　　參考答案：A

　　關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較，正確的是

　　A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

　　B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

　　C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

　　D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

　　E.噴托維林>可待因>苯丙哌林

　　參考答案：D

　　『答案解析』苯丙哌林(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托維林(1/3)

　　哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

　　A.短效β2受體激動制

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.M膽堿受體阻斷劑

　　參考答案：A

　　應(yīng)用高劑量的β2受體激動劑可導(dǎo)致的嚴重典型不良反應(yīng)是

　　A.低鎂血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.高鈣血癥

　　E.高鉀血癥

　　參考答案：C

　　【致低血鉀】

　　高/中效利尿藥;

　　強心苷;

　　糖皮質(zhì)激素;

　　沙丁胺醇。

　　霧化過程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

　　A.異丙托溴銨

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　參考答案：A

　　『答案解析』M膽堿受體阻斷劑監(jiān)護用藥的安全性：防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。異丙托溴銨是M膽堿受體阻斷劑，故選A。

　　下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

　　A.M受體阻斷劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.β2受體激動劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　參考答案：C

　　『答案解析』β2受體激動劑有“審美疲勞”，久用易產(chǎn)生耐受性。

　　沙丁胺醇

　�、俚脱�(K+↓)：

　　沙丁胺醇(K+↓)+茶堿/GCS/高中尿(K+↓)→K+↓↓;

　�、谑诸�(肌顫);

　�、勰褪苄�

　　A.沙美特羅

　　B.沙丁胺醇

　　C.多索茶堿

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴銨

　　1.屬于長效β2受體激動劑的平喘藥是

　　2.屬于長效M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是

　　參考答案：AE

　　選擇：(+)β1 β2

　　短效：沙丁胺醇、特布他林

　�、僦p中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

　　②低鉀(K+↓);③易耐受。

　　長效：特羅/沙丁胺醇控釋片。

　　抗膽堿藥(—)M 平喘

　　短效：異丙托溴銨(異丙阿托品)，弱而慢。

　　長效：噻托溴銨(強效，長效)。

　　具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是

　　A.右美沙芬

　　B.氯化銨

　　C.可待因

　　D.苯丙哌林

　　E.羧甲司坦

　　參考答案：C

　　白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

　　A.3 小時

　　B.24 小時

　　C.3 天

　　D.1 周

　　E.4 周

　　參考答案：E

　　◆ 白三烯受體拮抗劑：扎魯司特咀嚼片、孟魯司特

　　①睡前口服長效(弱而慢，4周起效)，用于輕中度穩(wěn)定期哮喘長期預(yù)防和治療(夜喘重)。尤用于阿司匹林哮喘(白三烯所致)、運動性哮喘、糖皮質(zhì)激素控不佳、伴過敏性鼻炎。

　　A.沙美特羅

　　B.孟魯司特

　　C.多索茶堿

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴銨

　　1.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

　　2.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

　　參考答案：CB

　　磷酸二酯酶PDE抑制劑

　　雙嘧達莫

　　力農(nóng)

　　氨茶堿

　　西地那非(偉哥、抗勃障)

　　“雙秘力農(nóng)找偉哥喝茶”

　　A.沙丁胺醇

　　B.色甘酸鈉

　　C.可待因

　　D.氨茶堿

　　E.二丙酸倍氯米松

　　1.治療無痰干咳伴胸痛宜選用的藥物是

　　2.哮喘急性發(fā)作首選

　　參考答案：CA

　　患者，女性，63 歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。

　　1.氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現(xiàn)

　　A.心律失常

　　B.支氣管痙攣

　　C.驚厥

　　D.急性心功能不全

　　E.血糖升高

　　參考答案：A

　　氨茶堿

　　【作用】強心.利尿.加平喘，中樞興奮.擴血管。

　　【臨床】

　　1.支哮(①口服預(yù)防;②靜脈用于重癥哮喘或持續(xù)狀態(tài));

　　2.心哮(急性心衰,利用強心、利尿)/穩(wěn)定期。

　　【不明原因哮喘首選氨茶堿】

　　2.經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語，應(yīng)立即監(jiān)測

　　A.血常規(guī)

　　B.茶堿血藥濃度

　　C.胸部 CT

　　D.腹部 B 超

　　E.頭顱 CT

　　參考答案：B

　　A.異丙托溴銨

　　B.氨茶堿

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　1.可引起眼睛疼痛不適的是

　　2.長期吸入可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是

　　參考答案：AE

　　A.特布他林　B.班布特羅

　　C.異丙托溴銨　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　1.屬于長效β2受體激動劑

　　2.屬于短效β2受體激動劑

　　3.屬于長效M膽堿受體阻斷劑

　　4.屬于短效M膽堿受體阻斷劑

　　參考答案：BADC

　　選擇：(+)β1 β2

　　短效：沙丁胺醇、特布他林

　�、僦p中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

　�、诘外�(K+↓);③易耐受。

　　長效：特羅/沙丁胺醇控釋片。

　　抗膽堿藥(—)M 平喘

　　短效：異丙托溴銨(異丙阿托品)。

　　長效：噻托溴銨。

　　A.苯丙哌林　B.右美沙芬

　　C.可待因　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　1.白天咳嗽宜選用

　　2.夜間咳嗽宜選用

　　3.頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　4.咳嗽伴多量痰液者宜選用

　　參考答案：ABCE

　　(1)白日咳嗽為主苯丙哌林;

　　(2)劇咳首選：苯丙哌林

　　(3)支氣管痙攣外周鎮(zhèn)咳藥：復(fù)方甘草合劑。

　　“甘草抗炎.擴氣管，腹脹低鉀很心煩”

　　(4)咳嗽較弱、支氣管炎無痰干咳：噴托維林

　　(5)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，尤其胸膜炎伴胸痛：可待因

　　(6) 夜間咳嗽：右美沙芬。

　　A.毛果蕓香堿

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.美托洛爾

　　E.氟替卡松

　　1.屬于β受體阻斷劑

　　2.屬于M受體激動劑

　　參考答案：DA

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